Colectomie laparoscopique, de l’intestin le nettoyage.

Colectomie laparoscopique, de l'intestin le nettoyage.

Colectomie laparoscopique

Colectomie laparoscopique

Qu’est-ce qu’un colectomie?

Le côlon (gros intestin) est la dernière partie de votre tube digestif. Cette partie de l’intestin fonctionne pour absorber l’eau et à stocker les déchets alimentaires. Le côlon est un muscle en forme de tube. Ce tube a une doublure très lisse. Le revêtement est composé de millions de cellules. Le côlon chez un adulte est d’environ 4-6 pieds de long. Le rectum les 6 derniers pouces du côlon. Une colectomie est la chirurgie pour enlever tout ou partie de votre côlon.

hémicolectomie droite
Une partie ou la totalité du côlon ascendant et le caecum sont enlevés. Le côlon est ensuite reconnecté à l’intestin grêle.

gauche Hemicoloectomy
Tout ou partie du côlon descendant est retiré. Le côlon transverse est ensuite reconnecté au rectum.

sigmoïde colectomie
Une partie ou la totalité du côlon sigmoïde est enlevé. Le côlon descendant est ensuite reconnecté au rectum.

Low Résection Anterior
Le côlon sigmoïde et une partie du rectum est enlevé. Le côlon descendant est reconnecté au rectum restant.

Périnéale abdominale
Une partie ou la totalité du côlon sigmoïde et l’ensemble du rectum et de l’anus sont enlevés. Une colostomie sera faite. Une colostomie crée une ouverture dans le mur de l’estomac afin de déchets peut passer du corps.

Pourquoi aurais-je besoin d’une colectomie?

Ceci est fait pour éliminer la maladie causant vos symptômes, tels que:

  • Cancer
  • polypes
  • syndrome du côlon irritable
  • Saignement
  • Obstruction
  • diverticulite
  • Volvulus
  • rectal prolapsus

Pour la plupart des gens, cela va résoudre le problème ou au moins réduire considérablement leurs symptômes.

Symptômes

Les symptômes des maladies colorectales comprennent des saignements du rectum, des douleurs abdominales, des changements dans les habitudes de l’intestin (nouvelle diarrhée, la constipation, la taille des selles, etc.), la perte de poids, l’anémie, des crampes, des vomissements, de la fièvre, parmi beaucoup d’autres. Avant de subir une intervention chirurgicale, votre médecin primaire ou votre chirurgien généralement faire des tests (de sang, la coloscopie, le lavement baryté, scanner, etc.) pour décider de la cause de vos symptômes. Si vous êtes trouvé d’avoir une maladie qui nécessite une intervention chirurgicale, qui est quand une opération laparoscopique colorectal sera considérée.

La description

La chirurgie mini-invasive ou laparoscopique implique l’utilisation de plusieurs trocarts (tubes minces) placés à 3 à 5 petites incisions. Ces incisions sont habituellement inférieures à 0,5 cm (moins de ¼ pouce). gaz de dioxyde de carbone est ensuite utilisé pour gonfler lentement l’abdomen. Un télescope mince est placé à travers l’un des trocarts. Cela permet à l’équipe chirurgicale pour voir l’intérieur de l’abdomen sur un moniteur de télévision. Des instruments spécialisés sont placés à travers les autres trocarts pour effectuer l’opération. Pour la chirurgie du côlon, de l’une des incisions est élargie pour retirer la pièce du côlon. Cette plus grande incision peut également être réalisée au départ, ce qui permet d’une part d’être placé dans l’abdomen avec l’appareil photo et instruments longs pour faciliter l’opération. La procédure est réalisée sous anesthésie générale.

Avantages

Les résultats sont différents pour chaque procédure et chaque patient. Certains avantages communs de la chirurgie mini-invasive colorectal sont:

  • Shorter séjour à l’hôpital
  • Réduction du temps de récupération
  • Moins de douleur des incisions
  • retour plus rapide à un régime alimentaire normal
  • retour plus rapide au travail ou à une activité normale
  • Une meilleure guérison cosmétique

De nombreux patients se qualifient pour la chirurgie laparoscopique ou mini-invasive. Cependant, certaines conditions peuvent diminuer un patient’s admissibilité, tels que la chirurgie abdominale antérieure, le cancer (dans certains cas), l’obésité, les variations de l’anatomie ou cardiaque avancée, du poumon ou une maladie rénale.

Qu’est-ce qui se passe avant la chirurgie?

Le docteur’s secrétaire vous donnera la date de votre chirurgie et l’heure et au lieu de faire rapport à ce jour-là. Votre chirurgien fera un examen physique avant la chirurgie. Si vous avez besoin d’autres tests, comme une radiographie, des analyses de sang ou d’un ECG pour vérifier votre coeur, vous serez informé quand et où ceux qui sont prévus. Si vous prenez de l’aspirine, Coumadin, Plavix ou tout autre type de médicament qui peut fluidifier le sang, s’il vous plaît dites à votre médecin. Vous aurez besoin d’arrêter ce médicament avant la chirurgie.

Jour avant la chirurgie

Vous aurez besoin de faire une préparation de l’intestin pour nettoyer les selles de votre côlon. Votre médecin ou infirmière vous donnera plus d’instructions sur la base du type de préparation. Vous ne devriez pas manger ni boire après minuit la veille de votre chirurgie.

Matin de la chirurgie

Apportez tous vos médicaments dans leur emballage d’origine avec vous à l’hôpital. Vous rencontrerez l’anesthésiste. Ce médecin de vous parler de l’anesthésie générale. Ceci est un sommeil contrôlé alors que la chirurgie est fait de sorte que vous ne ressentirez aucune douleur ou de se rappeler la chirurgie. Vous aurez une IV ou d’une ligne intraveineuse mis en pour vous donner de liquide et de la médecine au cours de la chirurgie. Quand il est temps pour vous d’aller à la chirurgie, votre famille sera demandé d’attendre dans la salle d’attente. Votre médecin vous parler à votre famille là-bas après votre chirurgie est fait.

Qu’est-ce qui se passe pendant la chirurgie?

Cette procédure est réalisée sous anesthésie générale, ce qui signifie que vous serez complètement endormi. Une fois que vous allez dormir, un tube sera mis dans votre nez et votre gorge dans votre estomac. Ceci est appelé un tube nasogastrique ou NG. Il est utilisé pour éliminer les sécrétions dans l’estomac jusqu’à ce que votre estomac et des intestins commencer à travailler à nouveau après la chirurgie. Vous aurez également un tube mis pour vider votre vessie d’urine. Ceci est appelé une sonde de Foley. Cela va rester pendant quelques jours après la chirurgie.

dispositifs de compression sont utilisés pour aider à garder votre sang circulant dans les jambes. Ce sont des enveloppes placées autour de vos jambes. Il y a une pompe attachée qui mettra l’air dans les enveloppes. L’air est pompé dans une partie de l’enveloppe, puis un autre de telle sorte que la jambe est pressé pour aider à garder le sang dans vos veines en mouvement, tout comme vos muscles de la jambe feraient si vous étiez en marche. Ceci est fait pour diminuer vos chances d’obtenir des caillots de sang. Ceux-ci seront utilisés après la chirurgie jusqu’à ce que vous êtes en mesure de se lever et marcher.

Une fois que tout est en place, l’équipe chirurgicale va travailler ensemble pour effectuer l’opération. Les moniteurs sont utilisés pour observer vos signes vitaux tout au long de la chirurgie. Il y aura des points de suture utilisés pour fermer les couches à l’intérieur. Vous pouvez avoir des agrafes à l’extérieur de l’incision pour tenir ensemble après la chirurgie est faite. Lorsque l’opération est terminée, le tube de respiration est éliminé. La plupart des patients ne se souviennent pas.

Qu’est-ce qui se passe après la chirurgie?

Après votre chirurgie est faite, vous serez redirigé vers le post-anesthésie Unité de soins, ou USPA. Vous serez là pendant 1-2 heures. Lorsque vous êtes prêt, vous serez déplacé à votre chambre d’hôpital où votre famille sera en mesure de vous voir. Les infirmières vont continuer à vérifier votre fréquence cardiaque, la pression artérielle, la température, la respiration et votre incision.

Ils seront également vérifier vos tubes:

  • NG pour drainer votre estomac. Ceci est parfois supprimé dans la salle d’opération, mais sinon restera pendant environ 1-4 jours.
  • Foley cathéter pour drainer votre urine. Cela reste dans 2-3 jours.
  • IV pour les fluides et de la médecine. Cela va rester jusqu’à ce que vous êtes en mesure de manger à nouveau.

Pour le contrôle de la douleur, il peut y avoir une pompe attachée à votre IV. Ceci est appelé un PCA ou contrôlée par le patient pompe analgésie. Vous aurez un bouton que vous poussez quand vous commencez à sentir’s temps pour la médecine de la douleur. La pompe est réglée de sorte que vous ne pouvez pas obtenir trop de médicaments. Souvent, vous utilisez cette pompe jusqu’à ce que vous êtes en mesure de manger et de prendre des médicaments contre la douleur par la bouche. Les dispositifs de compression vont rester sur vos jambes pendant que vous êtes au lit pendant votre séjour à l’hôpital pour diminuer votre risque de caillots de sang.

Votre activité

Cet après-midi ou, au plus tard, le premier jour après la chirurgie, vous serez aidé hors du lit pour asseoir sur une chaise. Le deuxième jour, vous aurez besoin de marcher dans le couloir. La marche aide à réduire votre risque de contracter une infection pulmonaire ou des caillots de sang. Il permet également d’accélérer votre rétablissement.

Nutrition

Vous ne serez pas capable de manger ou de boire quoi que ce soit au premier abord. Vous pouvez être donné quelques morceaux de glace à la fois. Une fois le tube NG est retiré, vous allez commencer à un régime liquide clair le lendemain. Votre alimentation sera changé chaque jour, comme vous êtes mieux en mesure de manger des aliments.

Complications

Les complications sont possibles avec toute intervention chirurgicale. Ce qui suit sont des complications liées à la chirurgie colorectale laparoscopique:

  • réaction indésirable à l’anesthésie
  • saignements dans l’abdomen
  • l’infection dans l’abdomen ou les blessures
  • occlusion intestinale due au tissu cicatriciel
  • fuite de l’intestin
  • crise cardiaque ou une pneumonie
  • caillots de sang dans les jambes ou les poumons
  • blessures à d’autres organes

Si l’opération ne peut être réalisée par laparoscopie, le chirurgien fera une, plus grande incision traditionnelle. Les raisons en sont les saignements et l’incapacité du chirurgien voir à clairement la zone opératoire. Cela ne devrait jamais être considéré comme un échec, mais plutôt une décision prudente par l’équipe chirurgicale pour terminer en toute sécurité l’opération.

Quand vais-je quitter l’hôpital?

Vous serez en mesure de quitter l’hôpital lorsque vous êtes:

  • Capable de manger une alimentation régulière et boire des liquides
  • Passage de gaz ou si vous avez eu un mouvement de l’intestin
  • Passing urine
  • Ne pas avoir de fièvre ou d’autres signes d’infection
  • Marchez sur de courtes distances
  • La plupart des gens sont en mesure de rentrer à la maison 4-7 jours après leur chirurgie.

Que puis-je attendre après la sortie?

Ces lignes directrices vous donnent un aperçu de ce que vous pouvez vous attendre dans le cadre de votre
soins après avoir quitté l’hôpital. Assurez-vous de suivre votre médecin’s décharge
instructions si elles sont différentes de ce qui est indiqué ici.

Votre activité

Il est assez fréquent de se sentir faible et fatigué immédiatement après la sortie de l’hôpital. Le corps a besoin de temps pour récupérer du stress d’une opération majeure.

En marchant
la marche est autorisée et encouragée à commencer le lendemain après la chirurgie. À la maison, commencer courtes, des promenades quotidiennes et augmenter progressivement la distance que vous marchez.

Escalade
Monter et descendre les escaliers est autorisée. Dans un premier temps, demandez à quelqu’un de vous aider.

Levage
Vous pouvez soulever des objets légers (moins de 10lbs.) Après votre libération. Cela peut être augmentée progressivement après un mois. Si vous devez soulever un objet provoque une gêne, vous devez cesser l’activité. Cette restriction permet d’éviter les hernies sur les sites de vos incisions.

Douches
Les douches sont autorisés 2 jours après la chirurgie. Lavez sur vos incisions doucement avec de l’eau et du savon. Veillez à bien rincer. Pat les incisions sec.

Au volant
Conduite est interdit pendant 2 semaines après la chirurgie ou votre première visite de suivi avec votre chirurgien. Si vous prenez des médicaments contre la douleur de prescription ou de stupéfiants, ne conduisez pas.

Sexe
Les rapports sexuels peut être repris que vos permis de niveau de confort.

Retour au travail
Les personnes ayant des emplois sédentaires sont retournés au travail le plus tôt deux semaines après l’opération. Un travail exigeant physiquement peut exiger 4-6 semaines avant de retourner travailler. Ceci peut être déterminé par vous et votre employeur. Certaines personnes ont résiduelles fatigue plusieurs semaines après la chirurgie.

Vos habitudes intestinales

Vous pouvez avoir plusieurs habitudes intestinales après votre chirurgie. Les selles molles sont communs pour la première semaine ou deux après la chirurgie. Si vous avez une diarrhée aqueuse, appelez votre chirurgien. Cela peut être un signe d’une infection de l’intestin. constipation sévère doit être évitée. Voir la section ci-dessous sur les médicaments pour la constipation.

Votre régime

Il n’y a généralement pas de restrictions alimentaires après la chirurgie. Évitez les aliments qui causent la diarrhée ou de l’inconfort digestif. Vous finirez par être en mesure de reprendre votre régime alimentaire normal. Un complément alimentaire ou la boisson peut être utilisé.

médicaments

Vos médicaments: Prenez les médicaments que vous preniez avant la chirurgie, à moins que votre médecin a fait un changement.

Pour la douleur
Votre chirurgien vous prescrira un médicament contre la douleur de prescription pour vous après la chirurgie. En tant que votre douleur diminue, plus les médicaments contre la douleur de compteur tels que l’acétaminophène (Tylenol) ou
ibuprofène (Advil) peut être utilisé. Ils peuvent également être utilisés à la place de votre prescription pour la douleur légère.

Pour la constipation
médicaments contre la douleur ordonnance peuvent causer de la constipation. Votre médecin peut ordonner docusate (Colace) comme un émollient pour empêcher cela. Vous devriez être de retour à votre routine de l’intestin normal dans environ 2 semaines. Si l’émollient ne fonctionne pas, prenez du lait de magnésie. Si vous n’êtes toujours pas obtenir un soulagement, appelez votre chirurgien.

Appelez le bureau de votre médecin immédiatement si vous avez:

  • Diarrhée qui dure plus de trois jours
  • Les nausées et les vomissements qui ne va pas disparaître
  • La douleur dans l’abdomen qui obtient isn ou pire’t Contre assoupli par la médecine de la douleur
  • drainage Pus ou rougeur autour de votre incision
  • Fièvre avec une température de 100,5 ou plus

Suivre

Afin d’identifier et de traiter les complications qui pourraient être soulevées, à proximité, la durée de vie de suivi est essentiel. Suivi après la chirurgie est extrêmement important. Les patients font généralement un rendez-vous pour voir leur chirurgien 2 semaines après la sortie. Lors de cette visite, d’autres plans sont faits et le patient peuvent être effacées pour des activités complètes telles que la conduite.

Coordonnées

Cette information ne vise pas à prendre la place d’une visite avec votre médecin. Si vous avez d’autres questions sur les symptômes préopératoires ou postopératoires conditions, s’il vous plaît communiquer avec votre médecin.

Pour de plus amples renseignements ou pour planifier un rendez-vous, s’il vous plaît contacter l’un des chirurgiens côlon et du rectum à Ohio State au (614) 293-3230.

Pour plus d’informations sur le côlon et du rectum et de la maladie chirurgiens colorectaux, voir La Société américaine des chirurgiens côlon et du rectum’ site Internet.

Centre de chirurgie minimalement invasive
558 Doan Salle
410 W. 10th Avenue
Columbus, OH 43210
Téléphone: 614-293-7399
Scheduling Patient: 614-293-3230
Fax: 614-293-7852

Wexner Medical Center de droit d’auteur L’Ohio State

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