Facteur Intrinsèque Blocage Anticorps …

Facteur Intrinsèque Blocage Anticorps ...

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Question 1. Quel est le facteur intrinsèque et que fait-il?

le facteur intrinsèque est une protéine qui est produite par les cellules pariétales de l’estomac. Il se lie à la vitamine B12, permettant ainsi l’absorption de la vitamine par les cellules intestinales. Dans l’anémie pernicieuse, une maladie auto-immune, autoanticorps sont formés contre le facteur intrinsèque conduisant à sa carence. L’absence de facteur intrinsèque provoque alors une malabsorption de la vitamine B12 et l’anémie subséquente. Les auto-anticorps peuvent également être formés directement sur les cellules pariétales qui conduit de façon similaire à une déficience intrinsèque de l’activité du facteur et la vitamine B12 insuffisante.

Question 2. Que fait un facteur positif pour les anticorps bloquant intrinsèque (IFAB) résultat du test signifie?

Un résultat de test IFAB positif indique la présence d’autoanticorps circulants au facteur intrinsèque. La combinaison de l’anémie mégaloblastique, faible taux sérique de vitamine B12, et la présence de sérum IFAB soutient fortement le diagnostic de l’anémie pernicieuse. Les résultats positifs de tests IFAB sont également observées chez certains patients souffrant d’autres maladies auto-immunes comme la maladie de la thyroïde auto-immune et la polyarthrite rhumatoïde. Ces patients peuvent être à risque de développer une anémie pernicieuse à une date ultérieure.

Question 3. J’avoir un patient qui avait un résultat de test positif IFAB et plusieurs semaines plus tard a eu un résultat négatif. Que se passe-t-il?

Le test est un test immunologique IFAB de liaison compétitive en utilisant un anticorps qui est spécifique au site de liaison de vitamine B12 sur le facteur intrinsèque. Une concentration élevée en vitamine B12 chez le patient’s sérum peut interférer avec le dosage et provoquer un faux résultat positif. Ainsi, un patient recevant une injection de vitamine B12 1 2 semaines avant le test peut avoir un faux résultat positif IFAB. Inversement, un patient avec un résultat négatif IFAB précédemment peut avoir un résultat positif à un test subséquent si le deuxième échantillon a été prélevé dans les 1 à 2 semaines après l’injection de vitamine B12. Par conséquent, nous vous recommandons d’attendre au moins 2 semaines après l’injection de vitamine B12 pour recueillir des échantillons pour les tests IFAB.

Question 4. Que faire si mes tests d’anticorps de cellules pariétales IFAB et gastriques ne sont pas d’accord?

L’anémie pernicieuse, les patients peuvent avoir plusieurs anticorps présents, chacun jouant un rôle dans l’étiologie de la maladie. Ceux-ci comprennent les autoanticorps à facteur intrinsèque et à des cellules pariétales gastriques. anticorps de cellules pariétales gastriques ont une sensibilité élevée (environ 85%) pour l’anémie pernicieuse. La spécificité est relativement faible, cependant, parce que les anticorps peuvent être trouvés dans jusqu’à 10% des individus en bonne santé et dans d’autres troubles, y compris d’autres troubles auto-immuns. En revanche, IFAB a une sensibilité beaucoup plus faible (environ 50%), ce qui indique qu’un résultat négatif ne permet pas d’anémie pernicieuse. spécificité IFAB est très élevé, ce qui signifie qu’un IFAB positif confirme un diagnostic d’anémie pernicieuse. 1

  1. Neige CF. Le diagnostic de laboratoire de la vitamine B12 et de carence en folates: Un guide pour le médecin de soins primaires. Arch Intern Med. 1999; 159: 1289-1298.

Cette FAQ est fourni à titre informatif seulement et ne vise pas comme des conseils médicaux. la sélection d’un médecin de test et l’interprétation, le diagnostic et les décisions de gestion des patients devraient être fondées sur son / sa formation, l’expertise clinique, et l’évaluation du patient.

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