Fer Tests Le test, ce qui cause votre fer à être faible.

Fer Tests Le test, ce qui cause votre fer à être faible.

Tests de fer

Le test

Comment est-il utilisé?

le statut du fer peut être évaluée par la commande d’un ou plusieurs tests pour déterminer la quantité de fer circulant dans le sang, la capacité du sang à transporter le fer, et la quantité de fer stockée dans les tissus. Les tests peuvent également aider à différencier les diverses causes de l’anémie et peut inclure:

  • fer sérique mesure le niveau de fer dans le sang.
  • CTF (capacité de fixation du fer au total) mesure toutes les protéines dans le sang qui sont disponibles pour se lier avec le fer, y compris la transferrine. Depuis la transferrine est la protéine de liaison du fer primaire, le test TIBC est une bonne mesure indirecte de la transferrine. Le corps produit transferrine en relation avec la nécessité pour le fer. Quand les réserves de fer sont faibles, les niveaux de transferrine augmente et vice versa. Chez les personnes en bonne santé, environ un tiers des sites de liaison sur la transferrine sont utilisés pour transporter le fer.
  • UIBC (capacité de fixation du fer insaturé) mesure la capacité de réserve de la transferrine, la portion de transferrine qui n’a pas encore été saturé. UIBC reflète également les niveaux de la transferrine.
  • la saturation de transferrine est un calcul qui se fait avec le résultat du test de fer et TIBC ou UIBC. Elle représente le pourcentage de la transferrine qui est saturé avec du fer.
  • ferritine sérique reflète la quantité de fer stockée dans le corps; ferritine est la principale protéine de stockage du fer à l’intérieur des cellules.

Ces tests sont souvent commandés ensemble, et les résultats de chacun peuvent aider le médecin à déterminer la cause de la carence en fer ou une surcharge en fer.

Plusieurs autres tests peuvent également être utilisés pour aider à reconnaître les problèmes de statut en fer.

  • tests Hémoglobine et hématocrite sont sont effectuées dans le cadre d’une numération globulaire complète (CBC). Une valeur faible pour les deux test indique qu’une personne a une anémie. La carence en fer est une cause très fréquente de l’anémie. La taille moyenne des globules rouges (volume cellulaire moyen ou MCV) et le montant moyen de l’hémoglobine dans les globules rouges (hémoglobine cellulaire ou MCH moyenne) sont également mesurées dans un CBC. En cas de carence en fer, l’hémoglobine insuffisante est faite, à l’origine des globules rouges d’être plus petit et plus pâle que la normale. Les deux MCV et MCH sont faibles.
  • comptage des réticulocytes. Le nombre absolu de réticulocytes (globules rouges des immatures) est diminuée dans l’anémie ferriprive, mais augmentera à un niveau normal une fois le traitement de fer est reçu.
  • récepteur soluble de la transferrine (sTfR). Ce test peut être utilisé pour détecter l’anémie ferriprive et la distinguer de l’anémie causée par une maladie chronique ou une inflammation.
  • Zinc Protoporphyrine (ZPP). Protoporphyrine est le précurseur de la part de l’hémoglobine (hème) contenant du fer. S’il n’y a pas assez de fer, d’un autre métal tel que le zinc, se joindre à la protoporphyrine place. La quantité de protoporphyrine de zinc dans les globules rouges est augmentée en cas de carence en fer. ZPP est parfois utilisé comme un test de dépistage, en particulier chez les enfants. Cependant, le test est pas spécifique à une carence en fer, ainsi des valeurs élevées doivent être confirmées par d’autres tests.
  • test de gène HFE. L’hémochromatose est une maladie génétique, se trouve principalement dans les Caucasiens, qui provoque le corps à absorber trop de fer. Elle est généralement due à une anomalie héréditaire d’un gène spécifique. appelé le gène HFE, qui affecte la quantité de fer absorbée par l’intestin. Chez les personnes qui ont deux copies du gène anormal, trop de fer est absorbé et l’excès de fer est déposé dans de nombreux organes différents, où il peut causer des dommages et de l’échec éventuellement organe. Le test du gène HFE détermine si une personne a les mutations qui causent la maladie. La mutation la plus courante est appelée C282Y .

Quand est-il ordonné?

Un ou plusieurs essais fer peuvent être commandées lorsque les résultats d’un test de routine CBC sont anormaux, comme un hématocrite ou d’hémoglobine bas, ou lorsqu’un médecin soupçonne qu’une personne a une carence en fer due à la présence des signes et des symptômes tels que:

Ferritine. saturation de la transferrine, et un TIBC ou UIBC peuvent être commandés lorsqu’un médecin soupçonne qu’une personne peut avoir une surcharge en fer chronique (hémochromatose). le dépistage génétique HFE peut être commandé pour aider à confirmer un diagnostic de l’hémochromatose héréditaire et parfois, quand une personne a une histoire familiale de l’hémochromatose.

Un test de fer et parfois TIBC et des tests de ferritine peuvent être commandés quand une personne a des symptômes que les suspects de médecin sont dues à une surcharge en fer ou un empoisonnement. Ceux-ci peuvent inclure:

  • Douleur articulaire
  • Fatigue, faiblesse
  • Manque d’énergie
  • Douleur abdominale
  • Perte de libido
  • Problèmes cardiaques

Quand un enfant est soupçonné d’avoir des comprimés de fer ingérées trop, un test de fer sérique est commandé pour détecter et aider à évaluer la gravité de l’intoxication.

que signifie le résultat du test?

Un résumé des changements dans les tests de fer observés dans diverses maladies du statut en fer est indiquée dans le tableau ci-dessous.

L’étape la plus bénigne de la carence en fer est la diminution lente des réserves de fer. Cela signifie que la quantité de fer présente fonctionne correctement, mais est utilisé sans remplacement adéquat. Le taux de fer sérique peut être normal dans ce stade, mais le taux de ferritine sera faible. Comme la carence en fer se poursuit, la totalité du fer stocké est utilisé et le corps essaie de compenser en produisant plus transferrine pour augmenter le transport du fer. Le taux de fer sérique continue de diminuer et de la transferrine et l’augmentation TIBC. Comme cette étape progresse, plus petites et moins de globules rouges sont produites, entraînant finalement l’anémie ferriprive.

Lorsque le niveau de fer est élevé, le CTF et la ferritine sont normaux. Si la personne a une histoire clinique compatible avec une surdose de fer, alors il est probable qu’il a un empoisonnement au fer. l’empoisonnement du fer se produit quand une grande dose de fer est prise en une fois ou pendant une longue période de temps. Bien que ce soit rare, il se produit le plus souvent chez les enfants qui ingèrent les suppléments de fer de leurs parents. Dans certains cas, l’empoisonnement de fer peut être fatale.

Une personne qui a deux mutations génétiques pour HFE est diagnostiqué avec l’hémochromatose héréditaire. Cependant, beaucoup de gens qui ont l’hémochromatose ne présentent aucun symptôme pour toute leur vie, tandis que d’autres vont commencer à développer des symptômes tels que des douleurs articulaires, des douleurs abdominales, et la faiblesse de leurs 30 ou 40. La surcharge en fer peut également se produire chez les personnes qui ont hémosidérose et dans ceux qui ont de multiples transfusions, comme cela peut se produire avec l’anémie falciforme. thalassémie. ou d’autres formes d’anémie. Le fer de chaque unité de sang transfusé reste dans le corps, causant éventuellement une grande accumulation dans les tissus. Certains alcooliques avec une maladie du foie chronique développent également hémosidérose.

Y at-il autre chose que je devrais savoir?

les niveaux de fer normaux sont maintenus par un équilibre entre la quantité de fer pris dans le corps et la quantité de fer perdu. Normalement, une petite quantité de fer est perdu chaque jour, donc si trop peu de fer est prise, un déficit finira par se développer. Sauf si une personne a une mauvaise alimentation, il est habituellement assez de fer pour prévenir une carence en fer et / ou de l’anémie ferriprive chez les personnes en bonne santé. Dans certaines situations, il y a un besoin accru de fer. Les personnes ayant des saignements chroniques de l’intestin (habituellement des ulcères ou des tumeurs) ou les femmes ayant des règles abondantes vont perdre plus de fer que la normale et peuvent développer une carence en fer. Les femmes qui sont enceintes ou qui allaitent perdent du fer à leur bébé et peuvent développer une carence en fer, si pas assez de fer supplémentaire est prise. Les enfants, en particulier pendant les périodes de croissance rapide, peuvent avoir besoin d’un supplément de fer et peuvent développer une carence en fer.

fer sérique faible peut également se produire dans les états où le corps ne peut pas utiliser le fer correctement. Dans de nombreuses maladies chroniques, en particulier dans les cancers, les maladies auto-immunes. et les infections chroniques (y compris le sida), le corps ne peut pas utiliser correctement le fer pour fabriquer des cellules rouges. En conséquence, la production de transferrine diminue, et le fer du sérum est faible, car le fer est peu absorbé par l’intestin et augmente ferritine. La carence en fer peut également être vu dans des maladies telles que le syndrome de malabsorption de coulée (maladie cœliaque).

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