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Hydronéphrose

Hydronéphrose est une dilatation anormale du bassinet et les calices de l’un ou les deux reins. Elle est causée par une obstruction de l’écoulement de l’urine dans les voies génito-urinaires. Une obstruction partielle et hydronéphrose peut ne pas produire des symptômes au début, mais la pression qui construit derrière la zone d’obstruction finit par provoquer des symptômes de dysfonctionnement rénal.

Causes

Hydronéphrose est une maladie qui se produit avec une maladie et n’a pas une maladie elle-même. Le traitement et le pronostic pour hydronéphrose unilatérale dépendent ce qui provoque le gonflement du rein.

Les conditions qui sont souvent associés à une hydronéphrose unilatérale comprennent:

  • uropathie obstructive unilatérale aiguë
  • Chronique uropathie obstructive unilatérale
  • reflux vésico-urétéral
  • Nephrolithiasis
  • Hydronéphrose qui se produit sans une cause connue pendant la grossesse

Signes et symptômes

Hydronéphrose se développe habituellement sur quelques heures seulement quand une des formes de blocage rapide – à partir d’une pierre au rein par exemple. Mais il peut se développer progressivement sur une période de plusieurs semaines ou mois si le blocage est dû à quelque chose comme une tumeur à croissance lente.

La gravité de vos symptômes dépendra de l’ampleur du blocage et le montant de votre rein est tendu. Le type de symptômes que vous éprouvez dépendra de l’emplacement du blocage et la durée de l’écoulement de l’urine reste bloqué.

Lorsque le blocage commence rapidement (hydronéphrose aiguë), vous aurez généralement l’expérience d’une douleur sévère (colique néphrétique) dans votre dos ou le côté entre les côtes et la hanche. La douleur sera sur le côté du rein affecté, ou si les deux reins sont touchés, des deux côtés.

D’autres symptômes peuvent inclure:

  • enflure dans votre abdomen,
  • la nausée,
  • vomissement,
  • fièvre,
  • besoin d’aller aux toilettes plus souvent que la normale, et
  • douleur quand vous urinez.

Les tests de diagnostic

urography excréteur, pyélographie rétrograde, échographie rénale, et les études de la fonction rénale confirment le diagnostic. tests de visualisation montrent concave (stade précoce) ou convexe (stade ultérieur) calices que la dilatation progresse. Si la maladie est vaste, les tests montrent atrophiés tubules et les obstructions distales et proximales.

Les études d’urine confirment l’incapacité à se concentrer l’urine, un taux de filtration glomérulaire diminué et, éventuellement, pyuria si l’infection est présente.

Traitement

Les objectifs du traitement sont de préserver la fonction rénale et de prévenir l’infection par l’ablation chirurgicale de l’obstruction. La chirurgie comprend la dilatation d’une sténose urétrale ou prostatectomie pour l’hyperplasie bénigne de la prostate.

Si la fonction rénale a déjà été affectée, le traitement peut inclure un régime alimentaire pauvre en protéines, le sodium et le potassium. Ce régime est conçu pour arrêter la progression de l’insuffisance rénale avant la chirurgie.

obstructions inopérables peuvent nécessiter la décompression et le drainage du rein, en utilisant un tube de néphrostomie placé temporairement ou de façon permanente dans le bassinet du rein. Une infection concomitante nécessite un traitement antibiotique approprié.

La prévention

Prévention des troubles associés à une hydronéphrose unilatérale empêchera cette condition.

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