La sclérose en plaques, ms névralgie du trijumeau.

La sclérose en plaques, ms névralgie du trijumeau.

Sclérose en plaque

Cette information est uniquement conçu pour aider les patients discutent avec leur médecin au sujet de la sclérose en plaques (MS) et ne vise pas à fournir des lignes directrices de traitement.

La plupart des symptômes causés par MS sont bien traités avec des médicaments appropriés sous la direction de Neurologues. La Clinique de SP de l’Université de la Colombie-Britannique a une réputation internationale pour le traitement médical et la recherche de cette condition. De temps en temps il y a des symptômes qui ne répondent pas aux médicaments et les patients doivent prendre en compte les avantages et les inconvénients d’une intervention chirurgicale. Trois de ces symptômes sont les suivants:

  1. Tremblement
  2. La névralgie du trijumeau
  3. Spasticité des membres inférieurs

Tremblement

Tremor est une agitation rythmique. tremblements du bras peut être particulièrement invalidantes car l’ébranlement empêche les patients d’utiliser leurs armes pour les activités de la vie quotidienne. Tremor peut être très difficile à traiter avec des médicaments. Une option disponible pour les patients de l’Université de la Colombie-Britannique est la stimulation cérébrale profonde thalamique. Cette opération est conçue pour &# 8220; désactiver&# 8221; la zone du cerveau qui provoque les tremblements. Nous avons publié notre travail avec cette technique (voir notre page de recherche).

La chirurgie va réduire les tremblements d’environ 80%, mais n’a aucun effet bénéfique sur l’ataxie, une faiblesse ou une perte sensorielle. L’ataxie est incoordination de la branche. Il peut être difficile de décider combien ataxie un patient a s’il y a beaucoup de tremblements. Si un patient a beaucoup de tremblements et peu ataxie, l’opération sera très efficace. Si le patient a beaucoup d’ataxie et un peu le tremblement de l’opération ne sera pas utile.

Traitement chirurgical

La névralgie du trijumeau

Névralgie du trijumeau est plus de 100 fois plus fréquente chez les SP que dans la population générale. Des informations détaillées sur sur cette condition est présenté sur notre page névralgie du trijumeau.

Les traitements médicaux de la névralgie du trijumeau sont les mêmes pour les patients atteints de patients atteints de SEP MAIS ils semblent souffrir plus d’effets secondaires des médicaments anti-névralgies typiques (rapidité ou sédation mentale par exemple réduite). Les patients qui continuent d’avoir la douleur en dépit de leurs médicaments ou ceux qui ne peuvent pas tolérer leurs médicaments peuvent envisager un traitement chirurgical. Nous avons publié notre expérience avec le traitement de la névralgie du trijumeau dans MS (voir notre page de recherche).

La cause de la douleur est considérée comme due à une plaque démyélinisée (voir photo ci-dessus) dans la voie du trijumeau à l’intérieur du tronc cérébral ne pas un navire qui comprime le nerf trijumeau. Nous recommandons donc percutanée rhizotomie pas la décompression microvasculaire pour les patients atteints de sclérose en plaques névralgie du trijumeau.

Le traitement chirurgical

Lower Limb Spacticity

Spasticité des membres inférieurs peut être traitée avec une variété de médicaments par voie orale (par exemple le baclofène, tizanadine ou dantrolène). Lorsque l’un de ces médicaments sont pris sous forme de pilule, ils sont absorbés par l’intestin et circulent autour de l’ensemble du corps par la circulation sanguine. Ils produisent leur effet désiré (spasticité réduite) quand ils atteignent la moelle épinière. Ils produisent des effets indésirables (par exemple de sédation) lorsque l’atteindre le cerveau. Comme le niveau de dose est augmentée, les avantages et l’augmentation des effets secondaires. Parfois les patients ne peuvent pas tolérer les effets secondaires des médicaments nécessaires pour réduire leur spasticité.

Une solution à ce problème consiste à concentrer le médicament où il est nécessaire &# 8211; autour de la moelle épinière. Tel est le concept qui sous-tend intrathécale baclofène Therapy ou ITB.

Ces pompes comportent un réservoir rechargeable de ce médicament antispasmodique et sont reliés à un petit tube qui délivre le médicament à l’espace autour de la moelle épinière. La pompe est de la taille d’une rondelle de hockey et se trouve sous la peau de l’abdomen inférieur. Le médicament est livré directement à l’endroit où elle est nécessaire (autour de la moelle épinière) et a donc moins d’effets secondaires systémiques sédatifs. Les avantages et les complications potentielles de cette thérapie doit être discuté avec votre chirurgien.

Traitement chirurgical

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