Le cancer du poumon – Santé – Bien-être …

Le cancer du poumon - Santé - Bien-être ...

Le cancer est plus l’épouvantail qu’il était une fois, grâce à d’énormes progrès dans le diagnostic et le traitement.

Mais avec certains types de cancer, nous semblons presque nulle part. Prenez le cancer du poumon par exemple. Il est le troisième cancer le plus fréquent chez les hommes et le quatrième cancer le plus fréquent chez les femmes. Chaque année, 8000 nouveaux cas sont diagnostiqués.

Pourtant, en dépit des progrès dans le traitement, les taux de guérison restent très faibles (de l’ordre d’environ 15 pour cent de tous les cas) et la plupart des gens ne sont diagnostiquées avec un cancer du poumon quand ils ont avancé de la maladie, ce qui limite considérablement les chances de guérison. Plus de 7.000 Australiens meurent du cancer du poumon chaque année.

Poumons et la respiration

Notre existence dépend de l’oxygène dans l’atmosphère, que nous obtenons en respirant l’air dans et hors des poumons. La plupart des gens respirent sans penser à la façon dont fonctionne ce processus. Mais quand il vient au cancer du poumon, il est utile de savoir ce qui se passe quand nous tirons un souffle, comme toutes les structures impliquées dans la respiration peuvent être affectés par le cancer du poumon.

Les poumons sont eux-mêmes deux sacs spongieux en forme de cône qui peut être gonflé avec de l’air lorsque nous respirons, et l’effondrement quand nous respirons (mais pas complètement).

Chaque poumon est constitué de sections appelées lobes; le poumon gauche a deux lobes et le droit a trois. Les poumons reposent sur le diaphragme &# 150; un large, le muscle mince qui se trouve au-dessous de la cage thoracique et de l’abdomen au-dessus, en séparant les deux. Pendant le cycle de la respiration, le diaphragme se contracte et se détend, aidant à remplir et vider les poumons.

Lorsque nous respirons, nous ‘aspirer’ air par le nez ou la bouche, vers le bas dans la trachée (trachée) et dans le en petits windpipes ramification des poumons (la droite et les bronches gauche) qui se ramifient à son tour en petits tubes (bronches secondaires et des bronchioles). Les bronchioles se terminent par des petits sacs d’air appelés alvéoles. Ceux-ci sont recouverts d’une fine membrane, contenant des réseaux de capillaires. Le sang circule entre les parois minces des poches d’air, permettant à l’oxygène de se déplacer de l’air dans le sang et du dioxyde de carbone (un produit de déchets provenant du corps) de se déplacer dans l’autre sens.

Il y a des structures importantes dans et autour des poumons, qui peuvent être endommagés par des cancers en croissance ou empiétant sur eux. Elles sont:

  • la plèvre &# 150 une double couche de membrane mince entourant les poumons (les cellules pleurales peuvent devenir eux-mêmes cancéreuses). La couche interne de la plèvre est fixé aux poumons et la couche extérieure est fixée à la paroi thoracique (nervures, etc.) et le diaphragme.
  • la cavité pleurale &# 150; ceci est compris entre les deux couches de la plèvre. Il contient une petite quantité de fluide, agissant comme un lubrifiant, de sorte que les poumons peuvent se dilater et se contracter dans la poitrine sans être gêné.
  • dans l’espace entre les poumons (appelé le médiastin) ont également s’asseoir diverses structures importantes telles que; le cœur et les grands vaisseaux sanguins; la trachée (trachée); l’œsophage (œsophage); les ganglions lymphatiques qui drainent les poumons; et quelques nerfs importants (tels que ceux qui contrôlent la boîte vocale).

Les types de cancer du poumon

Le cancer est un terme pour un morceau ou la croissance provoquée par des cellules se divisant rapidement, et d’envahir d’autres tissus et la propagation parfois à des parties éloignées du corps. Tout type de cellule trouvée dans les différents tissus dans les poumons peut devenir cancéreuse. Mais en ce qui concerne la classification, les cancers du poumon sont divisés en deux types principaux &# 150; sur la base de la façon dont les cellules cancéreuses semblent sous un microscope.

petites cellules représente le cancer du poumon pour environ 15 &# 150; 20 pour cent de tous les cancers du poumon. Un cancer du poumon à petites cellules est généralement étendu à d’autres parties du corps au moment où il est diagnostiqué, mais il répond bien à la chimiothérapie et la radiothérapie.

Non à petites cellules le cancer du poumon est le terme utilisé pour décrire une gamme d’autres types, y compris le carcinome spinocellulaire, adénocarcinome, carcinome à grandes cellules et le carcinome bronchiolo-alvéolaire. Les cancers non à petites cellules affectent les cellules qui tapissent les bronches principales et les petites voies aériennes et ces cancers représentent environ 80 pour cent de tous les cancers du poumon. Ils se propage généralement à des organes éloignés à un rythme plus lent que les cancers du poumon à petites cellules, mais peuvent se propager localement dans les ganglions de la paroi thoracique et les ganglions lymphatiques.

Le mésothéliome est une maladie rare, mais souvent mortelle, le cancer des cellules de la membrane pleurale entourant les poumons. Il est presque toujours associé à l’exposition à l’amiante précédente, ce qui peut avoir eu lieu plus de 50 ans plus tôt (voir notre dossier d’information sur l’asbestose.)

cancers secondaires provenir d’autres régions du corps, mais se propager dans les poumons, en formant les secondaires (métastases) dans le poumon. Avec secondaries il y a souvent plusieurs cancers, alors qu’un cancer primaire est presque toujours un seul cancer.

Causes

Comme presque tout le monde le sait, le tabagisme est la principale cause du cancer du poumon &# 150; être impliqué dans environ 90 pour cent des cas.

Plus une personne fume, et plus ils fument (à savoir les plus jeunes, ils commencent à fumer), plus le risque. Il y a une période de latence moyenne de 20 ans entre l’exposition à la fumée et le développement du cancer du poumon, ce qui explique pourquoi il est un diagnostic rare chez les personnes de moins de 40 cancer du poumon est plus fréquente chez les personnes âgées de plus de 50.

Les hommes sont plus susceptibles d’avoir un cancer du poumon que les femmes, ce qui reflète simplement le fait que, historiquement, les hommes ont fumé plus que les femmes. Cependant, les taux de cancer du poumon chez les femmes sont en hausse en raison des taux plus élevés de tabagisme chez les femmes au cours des dernières décennies. En outre, il y a aussi une augmentation du cancer du poumon chez les femmes asiatiques non-fumeurs. La cause de cette augmentation est incertaine, mais peut inclure à la fois des facteurs génétiques et environnementaux.

Fumée dans l’environnement (la fumée de cigarette passive inhalée par les non-fumeurs) est une autre cause de cancer du poumon. Inhaler carcinogènes dans un milieu de travail (comme dans les industries de transformation des métaux) sur de longues périodes de temps, est une autre cause; ainsi est une exposition répétée des poumons à des radiations.

Symptômes

les symptômes du cancer du poumon sont souvent très lents à apparaître et au moment où ils font apparaître le cancer est souvent très avancé. Les symptômes peuvent être vagues au début, l’aggravation progressivement au cours des semaines ou des mois.

La toux le cancer du poumon irrite souvent les revêtements des voies respiratoires, provoquant le réflexe de toux. Parce que le cancer ne disparaît pas, la toux devient chronique.

Sang souillé glaires ou crachats Le cancer peut saigner dans les voies respiratoires et être craché (techniquement connu sous le nom ‘hémoptysie’).

Essoufflement La respiration devient laborieuse et difficile, surtout après l’exercice ou l’effort, comme le cancer détruit de plus en plus le tissu pulmonaire normal.

Voix rauque La voix peut devenir rauque à cause de dommages aux nerfs voisins alimentant la boîte vocale.

infections pulmonaires récurrentes infections pulmonaires simples deviennent plus fréquentes et prennent plus de temps pour éclaircir (et / ou se transformer en pneumonie).

symptômes généraux Comme il grandit, un cancer du poumon absorbe de plus en plus d’énergie et de nutriments de l’organisme, ce qui provoque des symptômes généraux, tels que la perte de poids, la fatigue et la fatigue.

Les symptômes de cancers secondaires Si le cancer se propage à d’autres organes, il peut y avoir des symptômes, tels que maux de tête et des douleurs osseuses, ce qui suggère le développement d’autres cancers.

Diagnostic

Parfois, le cancer du poumon est découvert par hasard, comme quand quelqu’un est d’avoir une radiographie pulmonaire pour une autre raison (avant une intervention chirurgicale par exemple).

Mais il est plus fréquent pour un diagnostic de cancer du poumon à venir après une visite à un médecin généraliste pour un ou plusieurs des symptômes énumérés ci-dessus. Si un médecin soupçonne un cancer du poumon, ils vont commander des tests comme un rayon X, un scanner de la poitrine, et peut-être un examen des expectorations (crachats et de mucus) pour les cellules cancéreuses.

Cependant, pour confirmer un diagnostic suspecté de cancer du poumon, une bronchoscopie est nécessaire. Cela implique un spécialiste de la poitrine en passant un tube mince et flexible avec une lumière et une caméra vidéo sur l’extrémité (bronchoscope) par la bouche, de la gorge, la trachée et dans les grandes bronches des poumons pour le cancer du poumon et de prendre une biopsie si on est présent pour déterminer quel type de cancer, il est. Pour les lésions qui sont plus périphériques et au-delà de la portée de la bronchoscopie une biopsie à l’aiguille à travers la paroi de la poitrine peut être nécessaire.

D’autres tests tels que le plein CT du corps ou PET scan, et d’autres tests sanguins sont effectués pour voir si le cancer se propager et si oui, où.

Traitement

Malheureusement, parce que le cancer du poumon prend souvent autant de temps pour être diagnostiqué, les options de traitement sont plus limitées et pas autant de succès que dans de nombreux autres cancers.

Le type de médecins de traitement offrent quelqu’un avec le cancer du poumon, en effet si le traitement peut être offert à tous, dépend de:

  • le type de cancer (petit, non petites, etc.);
  • où le cancer est localisé (et si elle peut effectivement être retiré en toute sécurité)
  • si le cancer est répandu et où (ce qui peut exclure une chirurgie curative)
  • le degré d’agressivité (à croissance rapide), le cancer est.
  • la manière dont le patient est apte à l’un des traitements qui sont disponibles.

Grâce à ces indicateurs, les cancers sont donnés une mise en scène 1-4 (avec l’étape 4 étant le plus agressif). Staging aide les spécialistes afin de déterminer le meilleur type de traitement et de ses chances de succès.

Les trois principales options de traitement sont la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie. Ceux-ci sont mieux gérées par une équipe d’oncologie spécialisée dans un centre d’un hôpital métropolitain de traitement du cancer. Le but est d’obtenir une guérison, si possible, et si elle l’est pas, alors prolonger la qualité de vie aussi longue que possible.

Chirurgie Cela implique l’ablation chirurgicale de la tumeur et de certains tissus du poumon autour d’elle. Retrait d’un lobe entier du poumon est appelé une lobectomie. Retrait partiel d’un lobe est appelée une résection cunéiforme. Une pneumonectomie est l’ablation chirurgicale de tout un poumon. Les chirurgiens opèrent en coupant à travers la paroi thoracique (thoracotomie) ou l’os de la poitrine (sternotomie). Une nouvelle technique chirurgicale appelée vidéo-assistée chirurgie thoracique consiste à utiliser une caméra vidéo pour aider à fonctionner à l’intérieur de la cavité thoracique. Elle exige des incisions chirurgicales beaucoup plus petites que les techniques traditionnelles, et gagne en popularité aux États-Unis.

La chirurgie est parfois utilisé pour les cancers non à petites cellules du poumon, mais moins pour les petits cancers cellulaires qui sont généralement traités avec une combinaison de chimiothérapie et la radiothérapie.

Chimiothérapie. Ceci implique l’administration d’une série de médicaments anticancéreux qui détruisent les cellules cancéreuses ou inhibent leur croissance, ces médicaments sont habituellement administrés par perfusion, mais sont parfois donnés sous forme de comprimés. La chimiothérapie est administrée au cours des cycles, chaque cycle ayant une durée d’environ trois semaines, au cours desquelles il y a trois à cinq jours de traitement.

Il vise à détruire les cellules cancéreuses tout en faisant le moins de dommages possible à d’autres cellules de l’organisme.

Radiothérapie. Ceci est un cours de rayons de haute énergie, tels que les rayons X, donnés à tuer ou réduire le cancer. La radiothérapie est le plus fréquemment administrée à partir d’une source à l’extérieur du corps (radiothérapie externe), mais parfois à partir de matières radioactives implantés chirurgicalement dans la tumeur elle-même.

Le traitement au laser (thérapie photodynamique). Ceci est un nouveau traitement, moins couramment utilisé utilisé pour détruire le tissu tumoral et prévenir les complications. Il est pas utilisé comme un remède, mais d’améliorer les symptômes et la qualité de vie.

Pronostic

Comme est le cas avec le traitement, le résultat d’une personne atteinte de cancer du poumon varie en fonction du type de cancer, la rapidité, il est de plus en plus, que ce soit répandue et si oui, où, et la santé générale de la personne.

Les cancers qui sont diagnostiqués et traités se tiennent tôt la meilleure chance &# 150; cancers non à petites cellules qui ne sont pas réparties et sont traités avec une combinaison de chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie ont un pronostic raisonnable (taux de survie à cinq ans entre 50-80 pour cent). Mais si ce type de cancer est propagé en dehors de la poitrine, le taux de survie à cinq ans est inférieure à 15 pour cent.

Un cancer du poumon à petites cellules a aussi un mauvais pronostic. Si confiné à la poitrine, la survie à cinq ans est d’environ 25 pour cent. Malheureusement, la plupart des petits cancers du poumon de cellules se sont propagées au moment où ils sont diagnostiqués, donc les taux de guérison sont très faibles.

Dans l’ensemble, en prenant tous les types et les stades du cancer du poumon en considération, le taux de survie à cinq ans d’ensemble pour tous les cancers du poumon est seulement d’environ 15 pour cent.

Contrairement à certains cancers &# 150; cancers de l’enfant par exemple &# 150; les progrès réalisés dans le traitement du cancer du poumon a été très lente. Malgré plus de gens sont offerts la chimiothérapie et la radiothérapie, la survie moyenne après le traitement a seulement amélioré par quelques semaines au cours de la dernière décennie.

Dépistage et prévention

Le fait que ce soit une maladie en grande partie évitable, avec beaucoup de meilleurs résultats si elle est identifiée tôt, a conduit à des appels pour les programmes de dépistage pour détecter le cancer chez les personnes (c.-à-fumeurs de cigarettes) à risque. Malheureusement, il n’y a pas de bonne preuve que les méthodes de dépistage (test d’expectoration, les radiographies, les tomodensitogrammes) font une différence pour les taux de survie globale. Donc, l’arme principale contre cette maladie reste la prévention. Et cela signifie renoncer à fumer, ou mieux encore, ne pas commencer en premier lieu.

Heureusement, les taux de tabagisme en Australie ont chuté au-dessous de 20 pour cent et sont en baisse, bien que très lentement. Mais cela laisse encore un peu moins de 20 pour cent de la population qui fument. Et parce que le temps entre l’exposition à la fumée de cigarette et le développement du cancer du poumon est tellement longue (environ 20 ans en moyenne), il existe de nombreux cas futurs encore dans le pipeline; à-dire en cours et les anciens fumeurs qui la maladie. Donc, le cancer du poumon sera avec nous pendant de nombreuses années à venir.

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