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le traitement des yeux du nouveau-né »ne fonctionne pas, disent les pédiatres qui veulent la loi abrogée

pédiatres canadiens réclament des modifications à ce qu’ils considèrent comme un traitement médical inefficace pour les nouveau-nés: collyre antibiotique pour prévenir les infections sexuellement transmissibles de la mère.

professionnels de la santé utilisent le traitement des yeux pour empêcher les bébés d’obtenir une ophtalmie néonatale – ou une conjonctivite (œil rose) qui se produit dans les quatre premières semaines de la vie – de la gonorrhée ou la chlamydia. Le traitement est exigé par la loi en Ontario, en Colombie-Britannique, l’Île-du-Prince-Édouard, en Alberta et au Québec.

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La Société canadienne de pédiatrie exhorte les médecins à plaider en faveur de l’abrogation de ces lois parce que le traitement est "l’efficacité de douteuse."

Il est parmi un certain nombre de recommandations à l’organisation énoncé dans un énoncé de position publié récemment sur son site Internet.

"Le professionnel de la santé est pris au milieu de cela. Ils ne pensent pas réellement ce soit une bonne idée de le faire parce que cela ne fonctionne pas, mais la loi dit qu’ils doivent le faire," a déclaré le Dr Noni MacDonald, auteur principal de l’énoncé de position de l’organisation.

«Les patients doivent être en mesure de consentir à des interventions qu’ils reçoivent. – Liz Darling sage-femme

La pratique a commencé d’abord dans les années 1880, quand un médecin allemand a mis le nitrate d’argent dans les yeux des bébés pour prévenir la gonorrhée de causer des infections de la cornée et en tournant les bébés aveugles. Ce fut un grand pas en avant à l’époque, avant que les professionnels de la santé ont eu des antibiotiques pour traiter les infections.

infections gonorrhée oculaires rares au Canada

Le nitrate d’argent est plus utilisé (elle a effectivement causé l’oeil rose toxique transitoire dans 50 à 90 pour cent des nouveau-nés) en faveur de l’érythromycine – désormais le seul traitement disponible au Canada.

"Le problème est au moins un quart à 30 pour cent de la gonorrhée, nous avons au Canada est résistant à l’érythromycine, de sorte qu’il ne fonctionne probablement pas. Et ce fut vraiment l’éperon de refaire toute cette déclaration et nous pensons que les choses doivent changer," dit MacDonald.

La Société canadienne de pédiatrie exhorte les médecins à préconiser les gouvernements provinciaux à abroger une loi qui exige un traitement antibiotique de gouttes ophtalmiques pour les nouveau-nés. Pédiatres dire que les traitements ont ‘une efficacité douteuse. (CBC)

Aujourd’hui, l’ophtalmie néonatale causée par la gonorrhée est rare au Canada, selon l’énoncé de position. Parce que le nombre d’infections de gonorrhée et de chlamydia dans la population générale a baissé au cours des dernières décennies, le taux de ophtalmie néonatale a également baissé. En 2000, le Canada a arrêté le suivi des infections en raison de cette faible incidence.

Les bébés qui sont nés de mères qui ont la chlamydia non traitée au moment de l’accouchement ont un risque de 50 pour cent de contracter l’infection.

Mais MacDonald a déclaré que les gouttes pour les yeux "ne sont pas efficaces contre la chlamydia – l’infection sexuellement transmissible la plus commune que nous voyons au Canada."

Plutôt que de gouttes pour les yeux, l’organisation a déclaré qu’elle préfère le dépistage prénatal de routine et le traitement pendant la grossesse pour prévenir les nouveau-nés de contracter des infections oculaires de chlamydia.

La déclaration note que des lois exigeant des gouttes antibiotiques pour les nouveau-nés ont été abandonnés dans plusieurs pays à revenu élevé il y a des décennies, y compris le Danemark, la Norvège, la Suède et le Royaume-Uni.

situation délicate pour les parents

Au Canada, les cinq provinces où le collyre antibiotique traitement sont légiféré, seule la Colombie-Britannique permet aux parents de renoncer au traitement d’une demande écrite.

Liz Darling une sage-femme, est préoccupé par le manque de choix ailleurs.

"Ceci est une intervention qui est en fait une exception très étrange à l’un des principes de base que nous avons en -care de santé, qui est que les patients devraient être en mesure de consentir à des interventions qu’ils reçoivent," dit-elle.

Elle a dit qu’il est une situation difficile pour les parents, qui ont pas d’espace au sein de la loi de refuser le traitement.

"Ceci est un cas où, quand je parle de la preuve et l’efficacité de ce et comment faut-il peut-être et quels sont les avantages, pour la plupart des gens, il est assez évident que ce n’est pas vraiment quelque chose qu’ils veulent faire," dit Chéri.

"La plupart des parents sont généralement assez sensibles pour nous décrire le fait que, à ce moment-ci, il est quelque chose que nous ne pouvons pas offrir le choix que nous normalement. Je n’explique que si un bébé ne reçoit pas [le traitement antibiotique collyre], puis essentiellement, cela signifie que nous brisons la loi dans cette situation la plupart des gens sont une sorte de prêt à dire, ‘OK bien, je suppose que je vais fait le alors.’"

Si les parents refusent le traitement, les professionnels de la santé sont dirigés vers le signaler à une agence de santé publique. C’est le cas en Ontario en vertu de la Protection de la santé et la promotion.

Outre les gouvernements annulant la loi, la Société canadienne de pédiatrie recommande professionnels de la santé fournissent des mesures préventives telles que la gonorrhée et de dépistage de la chlamydia pour toutes les femmes enceintes lors de la première visite prénatale, et en outre le dépistage et le traitement si nécessaire pour la femme enceinte – et même son partenaire – tout au long de la grossesse.

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