Nail Fungus et le cancer, les champignons sous l’ongle.

Beaucoup de patients avec des clous laids et évidemment malsaines considèrent cela comme une question cosmétique et mis hors la visite d’un médecin jusqu’à un meilleur moment. Y at-il un moment où vous devez absolument être vu par un médecin? Les deux maladies des ongles suivants doivent être considérés comme un avis de retard.

carcinome épidermoïde Subungual (CSC)

SCC in situ présente comme de couleur chair ou hyperpigmentées papules ou plaques verruqueuses avec soit kératose ou hyperkératose. La levée de la plaque de l’ongle (Onycholysis) peut se produire. SCC invasive peut commencer par des douleurs osseuses, mais est le plus souvent représenté comme un subungual solitaire à croissance lente ou un nodule périunguéale que ulcère et / ou saigne et probablement détruit l’ongle.

Subungual SCC est la tumeur maligne la plus fréquente de l’ongle. Les doigts sont plus susceptibles d’être impliqués (en particulier le premier et le quatrième chiffres). Métastases l’os se produit 20% à 55% du temps. plaques proximales et latérales ongles, la matrice de l’ongle, et la hyponychium sont touchés (plus sur l’ongle anatomie). Le papillomavirus humain (HPV) de type 16, 18, 34, ou 35 est détecté dans plus de 60% des cas. les patients séropositifs sont particulièrement susceptibles de développer un carcinome épidermoïde associées au VPH. Cancer dans ce domaine sont rares et généralement le résultat d’une radiothérapie antérieure, mais le pronostic est bon en comparaison avec celle de CSC dans d’autres sites cutanés.

Nail biopsie est nécessaire pour faire le diagnostic de SCC subungual. chirurgie micrographique de Mohs est employé avec une maladie non invasive; le taux de guérison est d’environ 96%. Lorsque l’os est impliqué, l’amputation du doigt affecté et / ou de la radiothérapie peut être utilisée pour détruire la tumeur résécable. Si vous êtes confronté à un problème d’ongle ou d’une lésion qui a gagné&# 8217; t disparaissent, envisager une biopsie pour écarter sous-jacente subungual SCC.

mélanome Subungual

  • L’incidence maximale: 50-70 ans vieux Afro-Américains, les Asiatiques et les Amérindiens.
  • On dirait: brun à noir pigmenté bande de clou avec des frontières floues.
  • Modifier la taille de la bande de clou: récent, rapide et soudaine.
  • Chiffre le plus souvent impliqué sur les mains ou les pieds: en premier, suivi par le hallux et le deuxième chiffre. main Dominant le plus souvent en cause, un chiffre plus communs que plusieurs chiffres.
  • Extension de pigment dans la plaque de clou proximale ou latérale (Hutchinson&Le signe de); # 8217.
  • Antécédents familiaux ou personnels de syndrome de naevus dyplastic ou mélanome précédent.

Mélanome ressemble à une lésion pigmentée qui se pose subungually ou periungually et / ou comme une plaque dystrophique des ongles, qui a développé après un incident traumatique.

mélanomes Subungual représentent 0,7% -3,5% de tous les mélanomes. Les taux de survie à cinq ans varie de 16% à 87%, en fonction de l’extension / profondeur de la tumeur. lésions amélanotiques représentent 25% des cas.

parts de granulome pyogénique certaines des mêmes caractéristiques que le mélanome subungual. Les deux sont des excroissances sombres apparaissant. Cependant, botriomycome sont plus papuleuse; bien défini; fluctuant; parfois tendres; et, une couleur plus foncée violacée semblable au sang thrombosée.

Traitement: La biopsie est nécessaire pour déterminer l’étendue de la maladie. Lorsque la participation est localisée, l’ablation chirurgicale avec des marges claires est suffisante. Une participation plus répandue peut être traitée avec l’amputation du chiffre affecté avec ou sans chimiothérapie et l’utilisation de l’interféron systémique.

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