Natural santé mentale, naturopathie …

Natural santé mentale, naturopathie ...

The Mind unmedicated

Backlash contre antidépresseurs alimente un nouvel intérêt pour des traitements alternatifs.
Par Nancy Keates, The Wall Street Journal, le 13 Juillet 2007,

Les traitements vont au-delà des aiguilles et la manipulation vertébrale. Ils comprennent Emotional Freedom Techniques – tapant sur le corps de "méridiens d’énergie" que le patient pense incidents bouleversants – et la thérapie crânio-sacrée, ce qui implique un doux balancement de la tête, le cou, la colonne vertébrale et du bassin. La stimulation par électrothérapie crânienne, un dispositif AA alimenté par batterie envoie des courants électriques légers au cerveau. (La procédure a ses racines dans l’ancienne médecine grecque, quand les anguilles électriques ont été utilisés.) Les cliniciens sont également prescrire des suppléments comme les acides gras oméga-3, présents dans l’huile de poisson, ou des acides aminés comme la L-théanine, trouvés dans le thé vert.

Sarah Spring avait été en thérapie avec un psychiatre et sur l’antidépresseur Wellbutrin pendant quatre ans à travailler à travers un traumatisme de l’enfance, mais a estimé qu’elle ne faisait aucun progrès. Alors elle est allée à un naturopathe – un praticien formé en thérapie holistique et traitements alternatifs comme la médecine à base de plantes et de la nutrition. (Ils fréquentent une école naturopathique de quatre ans – un diplôme de baccalauréat est une condition préalable – mais seulement 15 états licence naturopathes.) Après deux séances de Emotional Freedom Techniques, le traitement taraudage qui est destiné à effacer les émotions et à rétablir l’équilibre, Mme Spring dit qu’elle ne reçoit pas le même essoufflement et accélération du rythme cardiaque, elle sert à. "Il est remarquable," dit le directeur Portland, Ore. marketing, qui vient de commencer à diminuer sa dose de Wellbutrin.

Pour répondre à l’intérêt croissant des professionnels, ministère de l’Éducation permanente de la Harvard Medical School aura trois classes sur la médecine complémentaire et alternative en psychiatrie au cours de la prochaine année, en hausse d’un an depuis la classe a été introduit en 2003. David Mischoulon, professeur adjoint de psychiatrie à Harvard, dit les médecins qui ont assisté le rapport de classe que plus de patients demandent des traitements alternatifs – en raison des effets secondaires des antidépresseurs, ainsi que l’absence de réponse au médicament. Seulement environ la moitié des patients qui prennent des antidépresseurs répondre, dit-il. "Il est temps d’élargir les horizons," il dit.

Mais il n’y a pas de preuve que beaucoup de ces méthodes fonctionnent pour le traitement de la maladie mentale. Une grande étude a révélé Emotional Freedom Techniques ne sont pas plus efficace qu’un placebo, alors que la preuve est limitée pour l’acupuncture et l’huile de poisson (pensé pour réduire certains types de dépression) dans le traitement des problèmes de santé mentale. L’utilisation de suppléments à base de plantes avec la médecine conventionnelle peut être dangereux, disent les psychiatres. "Il y a toujours des vendeurs d’huile de serpent," dit Carolyn Rabinowitz, président de l’American Psychiatric Association.

thérapeutes traditionnels craignent que des traitements alternatifs pourraient influencer les patients à renoncer à des traitements conventionnels trop rapidement. "Les gens avec très peu de données disent souvent, «Cela fonctionne, ‘ " dit Philip Muskin, chef de consultation-liaison en psychiatrie au Centre médical de Columbia-Presbyterian à New York. Un psychiatre et hypnotiseur formé, le Dr Muskin croit que les techniques de bien-être comme le yoga, les herbes et l’acupuncture peuvent rendre les gens se sentent mieux psychologiquement. Mais il dit les fournisseurs alternatifs ne sont pas une formation adéquate pour diagnostiquer ou traiter des troubles graves de santé mentale. "Beaucoup pensent que si vous obtenez votre foie et de la rate dans le bon équilibre qui aidera," il dit.

Problèmes de sécurité

Dans une période d’un an, 9,5% de la population, soit environ 20,9 millions d’adultes américains, souffrent d’un trouble de l’humeur, selon l’Institut national de la santé mentale. Une étude réalisée par l’Organisation mondiale de la santé, École de santé publique de l’Université Harvard et de la Banque mondiale a révélé que d’ici l’an 2030, la dépression sera la deuxième seulement au VIH / SIDA en termes de handicap causé dans le monde entier.
Une réaction contre les antidépresseurs déclenchées par des préoccupations au sujet de leurs effets sécurité, l’efficacité et secondaires est d’aider les patients d’entraînement aux méthodes alternatives. Environ 80% des antidépresseurs sont actuellement prescrits par les médecins primaires qui diagnostiquent souvent la dépression lors d’une visite de 20 minutes et ne fournissent pas d’accompagnement thérapie ou aident à gérer les effets secondaires.

Les ventes de toutes les classes d’antidépresseurs étaient de 13,5 milliards $ en 2006, en baisse par rapport au sommet de 13,8 milliards $ en 2004, selon IMS Health, une société d’information de soins de santé. Utilisation des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS) a chuté en 2005 après des avertissements sur les effets secondaires – en particulier le risque de comportement suicidaire chez les personnes âgées de 25 ans et moins, ce qui a incité la Food and Drug Administration pour commander les fabricants de médicaments d’ajouter des avertissements sur leurs emballages en 2004. l’introduction de médicaments génériques sur le marché (plus récemment, pour Zoloft) a également contribué à la baisse des ventes.

Un porte-parole pour la recherche pharmaceutique et fabricants d’Amérique dit des produits pharmaceutiques tels que les antidépresseurs sont soumis à une évaluation rigoureuse des avantages et des risques de la FDA. D’autres méthodes ont été utilisées pour traiter la dépression historiquement, dit-il, mais les produits pharmaceutiques faire et continueront à jouer un rôle important dans la thérapie.

Dans le même temps, la hausse des soins gérés et des changements dans Medicaid et Medicare ont abouti à des entreprises qui paient beaucoup moins pour la couverture de la santé mentale. Les dépenses de l’employeur sur les soins de santé mentale a chuté à 1,3% des coûts des soins médicaux d’un employé en 2006, de 10,9% en 1988, selon l’employé-avantages cabinet Towers Perrin. Alors que la plupart des employés avec l’assurance maladie ont une couverture de santé mentale, seulement 13% ont une couverture pour un nombre illimité de consultations externes à des fournisseurs tels que psychiatres, psychologues et travailleurs sociaux, affirme une étude de 2006 des employeurs par la Kaiser Family Foundation. Voilà contre 19% en 2004. La plupart des polices d’assurance paient pour un nombre limité de visites, souvent 20 ou 30 par an, et certains mettent un plafond sur les dollars qu’ils vont payer.

Au cours de la dernière décennie, les assureurs ont commencé à couvrir des procédures plus alternatives. Plans varient, de visites illimitées à 12 ou 20 visites par an, selon Doug Metz, médecin hygiéniste en chef des services à l’American Specialty Health, qui gère les régimes complémentaires d’avantages sociaux de la médecine pour les compagnies d’assurance. Co-paiements fonctionnent généralement de 10 $ à 20 $, et les plans limitent les raisons pour les visites à des techniques éprouvées scientifiquement – qui généralement ne comprennent pas les traitements pour la santé mentale. Bien que la couverture pour les visites à naturopathes est mandaté par la loi dans le Connecticut, le Vermont et Washington, les employeurs peuvent encore limiter le nombre de visites et de le limiter à un réseau.

Aetna, pour un, couvrira l’acupuncture utilisé pour traiter les migraines ou les douleurs lombaires chroniques, mais pas pour la dépression; il couvrira biofeedback pour les migraines, mais pas insister. Les options sont en croissance: à partir de ce mois, les membres peuvent obtenir au moins 25% de réduction sur les frais standards pour les visites à une liste approuvée de 19.000 accrédités "les professionnels de la thérapie naturelle," y compris les massothérapeutes et les conseillers diététiques, pour toute condition. (Frais standard pour un acupuncteur première visite en temps peut être de 90 $ à 120 $.)

Le changement intervient alors que la recherche scientifique apporte un nouvel éclairage sur les causes de la dépression. L’utilisation des ISRS, introduit dans les années 1980, visent à augmenter les niveaux de sérotonine dans le cerveau. Des recherches plus récentes suggèrent qu’une série de facteurs – y compris la prédisposition génétique et les hormones liées au stress – peut jouer un rôle.

Les partisans de la médecine alternative disent que le large éventail de traitements utilisés adresse plus large provoque comme des déséquilibres hormonaux et le stress. Le traitement peut signifier passer du temps à parler aux patients sur leurs problèmes physiques et émotionnels, l’examen de leurs habitudes alimentaires et l’exercice, et de faire des tests sanguins pour rechercher les causes médicales ou environnementales pour la dépression, comme la maladie de Lyme, les produits chimiques toxiques ou de moisissures.

A Los Angeles, naturopathe de Holly Lucille a vu 30% plus de patients au cours des deux dernières années, dont la plainte principale est liée à la santé mentale, tandis que Sara Thyr, un naturopathe à Manchester et Concord, N.H. a connu une hausse de 20%. la pratique de la naturopathie Margot Longenecker à Branford et Wallingford, Connecticut a maintenant la moitié de ses patients viennent pour l’anxiété et la dépression, comparativement à 25% il y a trois ans.

"La moitié du temps vous vous sentez comme vous avez un diplôme psychiatrique plus d’un degré chiropratique," dit Basking Ridge, N.J. chiropraticien Jerry Szych, qui a vu une hausse de 25% chez les patients qui recherchent des services de conseil sur la même période. Columbus, Ohio, chiropraticien Ronald Farabaugh dit qu’il a vu une augmentation de 20% au cours des trois dernières années dans ces cas.

Melissa Mannon, un photographe de 36 ans à Bedford, N.H. a vu des psychologues depuis des années au sujet de sa dépression et de l’anxiété. Puis elle a visité un naturopathe pour l’aide à l’infertilité, et a été diagnostiqué avec une intolérance à 90 aliments différents, y compris le gluten. Elle a changé son régime alimentaire et dans les sept mois, elle est tombée enceinte et la plupart de son anxiété et de dépression est parti, dit-elle. Elle voit encore son naturopathe si elle se sent vers le bas et de discuter de ce qui se passe dans sa vie. "Elle me comprend," dit Mme Mannon.

Certains disent que le temps et l’intimité des traitements peuvent encourager les patients à ouvrir. Naturopathe Mark Sanders, qui a vu le nombre de patients qui viennent pour mentale hausse de santé triple à environ 60% depuis qu’il a commencé sa pratique il y a cinq ans, affirme que les patients ont tendance à ouvrir quand il effectue la thérapie crânio-sacrée. (Il est destiné à soulager le stress et améliorer le mouvement physique.) "J’ai eu des gens me disent des choses qu’ils ne disent pas leur thérapeute," il dit.

«Je ne creuse pas dans des trucs d’enfance, dit naturopathe Samantha Brody.
professeur clinique University Medical School de Stanford de la médecine Kenneth Pelletier dit chiropraticiens et naturopathes ne sont pas suffisamment formés pour reconnaître la véritable psychopathologie. Mais le Dr Pelletier croit la plupart de ces praticiens sont éthique sur restant dans le cadre de leur pratique et orienter les patients vers les praticiens agréés-santé mentale quand ils pensent que les diagnostics sont sévères.

Voilà ce que Portland, Ore. Naturopathe Samantha Brody a été fait comme elle voit de plus en plus les patients atteints de troubles de l’alimentation, l’anxiété et la dépression. Alors que la stigmatisation de voir un psy peut avoir diminué dans des villes comme New York et Los Angeles, il est bien vivant à Portland, et certains patients ne sera pas suivi de ses références. Pourtant, Mme Brody bouvillons loin de conseils sérieux. "Je ne creuse pas dans des trucs d’enfance," elle dit.

Cheryl Higgins a commencé à voir il y a trois ans Mme Brody pour l’acupuncture parce que son mal au dos. Elle a également conduit ses amis fou en essayant de les utiliser en tant que thérapeutes et avait besoin d’une prise pour son anxiété et de dépression. "J’ai renversé mes tripes à elle à la première session," dit le 26-year-old gestionnaire de bureau. Son traitement: les suppléments d’acides aminés acupuncture trois fois par semaine chimique et, plus.

Mme Higgins a hésité à suivre le renvoi de Mme Brody à un psychologue, mais finalement elle a fait voir celui qui a recommandé que son médecin de soins primaires l’a mise sur un antidépresseur. Elle a Lexapro pendant neuf mois, puis est retourné à la naturopathe pour l’aider à descendre de celui-ci. "Il m’a fait bâiller tout le temps," elle dit.

Bien que la recherche est limitée, certaines études ont montré des résultats prometteurs en utilisant des méthodes alternatives pour traiter la maladie mentale. Une étude récente à l’école Université de Boston de médecine et de l’hôpital McLean à Belmont, Massachusetts a montré une réponse neurochimique à la pratique du yoga qui est similaire aux réponses neurochimiques vu quand les gens sont traités avec des antidépresseurs.

Même les compagnies pharmaceutiques commencent à regarder les ingrédients qui ont traditionnellement fait partie de la médecine naturelle. L’an dernier, Novartis a acheté les droits américains à un appelé agomélatine de drogue – un agoniste lié mélatonine qui est pensé pour influencer l’humeur en partie à travers le cycle veille-sommeil.

Bien sûr, la médecine alternative a été utilisée pour les problèmes de santé mentale pendant des années. Une étude réalisée en 2001 par Ron Kessler et David Eisenberg à l’école médicale de Harvard a constaté que, parmi ceux qui ont l’anxiété et la dépression ou, plus de la moitié utilisé des thérapies de médecine alternative; parmi ceux qui cherchaient le traitement d’un fournisseur classique sous licence, les deux tiers également utilisés médecine alternative au cours de l’année précédente. La serviabilité perçue des thérapies alternatives était similaire à la serviabilité perçue des thérapies conventionnelles.

Certains critiques disent que l’intérêt croissant est, en un sens, un pas en arrière. Comme les gens deviennent frustrés par les lacunes de nouveaux traitements, ils deviennent plus enclins à essayer des traitements séculaires, indépendamment du fait qu’ils ont été rigoureusement testés. Le traitement de la dépression est "une succession constante de théories hype et pathétiquement peu de progrès dans l’ensemble," dit John Horgan, directeur du Center for Écrits Science au Stevens Institute of Technology à Hoboken, N.J.

Maintenant, les cliniques communautaires utilisent l’approche. Le Centre de santé mentale du Greater Manchester, N.H. – qui combine la psychiatrie traditionnelle avec des traitements naturopathiques pour les patients gravement malades mentaux – a reçu une subvention de deux ans l’été dernier de la Fondation Ittleson basée à New York pour promouvoir le brassage de la naturopathie et la psychiatrie. "Il est juste une meilleure façon d’aborder le problème," dit Ronald Parks, interniste et psychiatre à Asheville, N.C. qui utilise des méthodes alternatives et vient approché pour créer un modèle communautaire près de sa pratique.

Aliza Sherman Risdahl accepte. Elle a commencé à éprouver une rage incontrôlable, l’irritation et l’anxiété après la naissance de sa fille. Bien que le 42-year-old Anchorage, Alaska, consultant voyait déjà un thérapeute, elle ne voulait pas aller sur les antidépresseurs. Elle se tourna vers un naturopathe, qui lui a diagnostiqué avec hyperactivité des glandes surrénales et a suggéré un acide aminé à pulvériser sous la langue.

Maintenant, elle est plus jeter des assiettes sales du souper table en l’air, criant à son mari "donnez-moi le bébé, vous ne pouvez pas l’empêcher de moi!" et courir à travers la maison en claquant des portes et maudissant lui. "Je suis tellement reconnaissante," elle dit.
L’évaluation des traitements

praticiens alternatifs disent les techniques qu’ils utilisent dépendent de l’histoire de chaque individu. Cependant, il existe quelques méthodes communes pour traiter la dépression et l’anxiété.

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