NIAAA Publications, l’alcool use._2

NIAAA Publications, l'alcool use._2

Consommation d’alcool et Prévention liés à l’alcool problèmes chez les jeunes adultes dans le militaire

genevieve Ames, Ph.D. et Carol Cunradi, M.P.H. doctorat

genevieve Ames, Ph.D. est un chercheur scientifique principal, et Carol Cunradi, M.P.H. doctorat est un scientifique de recherche, tant au Prevention Research Center, Institut du Pacifique pour la recherche et l’évaluation, Berkeley, Californie.

Hla consommation d’alcool eavy est un problème important dans l’armée. Personnel utilisent souvent de l’alcool dans une tentative de faire face au stress, l’ennui, la solitude et le manque d’autres activités récréatives. L’accès facile à de l’alcool, les possibilités de consommation d’alcool ritualisées, et les politiques incohérentes contribuent à une culture de travail qui facilite la consommation excessive et la frénésie dans cette population. Les stratégies de prévention telles que les politiques de consommation d’alcool combinée à des campagnes se concentrant sur deglamorization d’alcool, la responsabilité personnelle, et la promotion de la santé sont actuellement mis en œuvre pour aider à réduire la consommation d’alcool, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer les effets de ces efforts. Comprendre les caractéristiques de la culture militaire qui encouragent ou permettent des pratiques lourdes et consommation excessive d’alcool sera également aider à concevoir des approches de prévention efficaces. Kmots ey: militaire; personnel militaire; jeune adulte; consommation abusive d’alcool; binge drinking; causes de Aodu (alcool et autres drogues); susceptibilité Aodu; problème de AOD lié au travail; les modèles culturels de consommation d’alcool; la disponibilité AOD; la prévention en milieu de travail; Aodu prévention des problèmes; prévention ciblée; campagne de prévention; lois alcoolisées de distribution de boissons; attente; responsabilité personnelle; promotion de la santé

Par rapport à d’autres substances, consommation excessive d’alcool (à savoir la consommation de cinq verres ou plus par occasion de consommation typique au moins une fois par semaine) semble être un problème particulièrement persistant dans l’armée. Bien que l’utilisation de drogues illicites et le tabagisme à la fois diminué de manière significative au cours de la période allant de 1980 à 2002, forte consommation d’alcool n’a pas montré le même déclin. En fait, l’utilisation excessive d’alcool a considérablement augmenté 1998-2002 pour la première fois depuis 1988 (Bray et al., 2003). En 2002, 27 pour cent des jeunes adultes (à savoir de 18 à 25 ans) dans l’armée a rapporté forte consommation d’alcool, comparativement à seulement 8,9 pour cent des 26 à 55 ans (Bray et al., 2003).

L’abus d’alcool est également répandue parmi ceux qui entrent dans l’armée. Une étude de suivi des élèves du secondaire à l’âge adulte a révélé que ceux qui sont entrés dans l’armée étaient plus susceptibles que d’autres jeunes adultes ont été les gros buveurs à l’école secondaire (Bachman et al., 1999).

Lors du contrôle de l’état civil, les modes de vie, la grossesse et la parentalité, le service militaire elle-même semblait contribuer à l’augmentation de la consommation d’alcool. Une étude des jeunes adultes entrant dans la marine américaine en 1998 a examiné la mesure dans laquelle leurs habitudes de consommation ont changé de pré-entrée à travers les 3 premières années de service (Ames et al., 2004). Avant d’entrer dans l’armée, environ 26 pour cent des recrues (moyenne de 19 ans) a rapporté la consommation fréquente lourde (c.-à-consommer au moins cinq boissons [pour les hommes] et au moins quatre boissons [pour les femmes] par occasion de boire typique au moins une fois par semaine tout au long du année précédente) (Ames et al., 2002une ). Au suivi 2 ans plus tard, la prévalence globale de forte consommation d’alcool fréquents (23 pour cent) dans l’étude&# 8217; la cohorte est restée en grande partie inchangée (Ames et al., 2004). L’étude a révélé que 2 ans dans leur enrôlement militaire, les gros buveurs peuvent être classés en nombre quasi égal que (1) ceux qui étaient buveurs pré-enrôlement et ont continué le même modèle de consommation, et (2) ceux qui ne sont pas pré l’enrôlement de grands buveurs, mais a commencé à boire lourd après avoir terminé leur formation (Ames et al., 2004). Ces résultats suggèrent que les jeunes adultes dans l’armée sont à risque de problèmes liés à l’alcool, ce qui les rend candidats importants pour les programmes de prévention liés à l’alcool.

Cet article examine la prévalence de la consommation d’alcool chez les jeunes adultes dans les quatre branches de l’armée, en comparant leurs taux de consommation avec celles des jeunes civils adultes, si oui ou non ils sont inscrits à temps plein au collège. Les facteurs de risque pour l’abus d’alcool chez les jeunes adultes dans l’armée sont discutés, ainsi que des stratégies pour réduire la consommation dangereuse chez ces jeunes.

TAUX DE CONSOMMATION D’ALCOOL CHEZ LES JEUNES MILITAIRES

Taux d’alcool lourd utilisent chez les 18 à 25 ans du personnel militaire diffèrent considérablement par la branche de service et selon le sexe, comme indiqué dans le tableau ci-joint. Par exemple, les jeunes hommes dans le Corps des Marines ont le plus haut taux de consommation d’alcool, à 38,6 pour cent; chez les hommes de la Force aérienne, le taux est de 24,5 pour cent. Les jeunes hommes dans l’armée et la marine ont des taux similaires de forte consommation d’alcool (Armée: 32,8 pour cent, de la Marine: 31,8 pour cent). Un peu différent évolution des taux de forte consommation est observée pour les jeunes femmes. Les taux de consommation excessive d’alcool sont plus élevés pour les femmes dans le Corps des Marines (12,9 pour cent) et de la Marine (11,5 pour cent) et plus faible dans l’Armée de l’Air et de l’Armée (6,3 pour cent chacun). Les taux de consommation excessive d’alcool dans toutes les branches de services sont près de quatre fois plus élevé chez les jeunes hommes (32,2 pour cent) que chez les jeunes femmes (8,1 pour cent). En outre, plus de la moitié (53,8 pour cent) de tous les jeunes militaires ont signalé au moins un épisode de consommation excessive d’alcool (définie ici comme ayant consommé cinq verres ou plus à la même occasion au moins une fois au cours des 30 derniers jours) (Bray et al ., 2003).

En termes de problèmes liés à l’alcool, Bray et ses collègues (2003) ont constaté que les plus hauts niveaux d’effets négatifs&# 8212; conséquences graves (manquants par exemple une semaine ou plus de service en raison d’une maladie liés à l’alcool ou d’être arrêtés pour conduite avec facultés affaiblies 1), la perte de productivité, et la dépendance des symptômes&# 8212; eu lieu parmi le personnel militaire dans les grades les plus bas de paie (par exemple E1 à E3). (1 Autres conséquences graves inclus ne sont pas promus, la réception d’une faible cote de performance, être arrêté pour une autre raison liée à l’alcool, être impliqué dans un accident de la circulation entraînant des blessures ou des dégâts matériels, et la lutte contre tout en buvant.) Ces paient grades correspondent généralement à les plus jeunes membres du service de troupe, qui manquent généralement une formation collégiale. En 2002, 20,2 pour cent de personnel enrôlé juniors a rapporté des conséquences liées à l’alcool graves, 27,2 pour cent ont rapporté la perte de productivité, et 22,6 pour cent ont rapporté des symptômes de dépendance.

La prévalence de la consommation d’alcool chez les jeunes militaires diffère nettement de celui des civils dans le même groupe d’âge, tel que révélé par les comparaisons normalisées. La normalisation est un ensemble de techniques utilisées pour éliminer, autant que possible, les effets des différences d’âge, de sexe ou d’autres facteurs de confusion lorsque l’on compare deux populations (1988 Dernière). Comme le montre le tableau, les jeunes hommes dans chaque branche de service avaient des taux significativement plus élevés de consommation excessive d’alcool que leurs homologues civils. Parmi les jeunes hommes dans toutes les branches de l’armée, 32,2 pour cent engagés dans l’abus d’alcool, comparativement à 17,8 pour cent des hommes civils. Les femmes qui servent dans la Marine et du Corps des Marines avaient des taux significativement plus élevés (11,5 pour cent et 12,9 pour cent, respectivement) que les femmes civiles (5,5 pour cent); taux chez les femmes dans l’armée et la Force aérienne (6,3 pour cent chacun) ne diffèrent pas significativement de ceux de leurs homologues civils.

Les comparaisons normalisées de la prévalence de la consommation d’alcool lourd a Parmi 18- au personnel militaire 25-Year-Old et civils, 30 derniers jours, selon le sexe, 2001&# 8211; 2002

NOTE: Les entrées du tableau sont des pourcentages, des erreurs types entre parenthèses. données civiles ont été normalisées pour les données militaires à base de US selon le sexe, l’âge, l’éducation, la race / l’origine ethnique et l’état matrimonial. Les données pour le ministère total de la Défense et les services individuels sont des estimations démographiques fondées-États-Unis (y compris le personnel en Alaska et Hawaii). Les estimations ont pas été ajustées pour les différences sociodémographiques entre les services.

Défini comme une consommation de cinq verres ou plus en une même occasion au moins une fois par semaine au cours des 30 derniers jours.

b significativement différente de l’estimation civile à l’intervalle de confiance de 95 pour cent.

SOURCE: Les estimations de prévalence pour les civils ont été tirées de l’Enquête nationale auprès des ménages 2001 relative à l’abus des drogues (toxicomanie et de santé mentale Services Administration de 2002). Les données pour le personnel militaire ont été obtenues auprès du ministère de 2002 de l’Enquête défense de la santé Comportements connexes parmi le personnel militaire (Bray et al., 2003).

Le chiffre accompagnant cet article souligne militaire&# 8211; différences civiles dans deux types de consommation dangereuse chez les jeunes adultes: forte consommation d’alcool et consommation excessive d’alcool. Ce chiffre compare les taux de consommation dangereuse pour les jeunes adultes (18&# 8211; 25 ans) dans l’armée, les jeunes adultes civils (18&# 8211; 22 ans) inscrits à temps plein à l’université, et les jeunes adultes civils non inscrits à temps plein au collège. Les données militaires sont de Bray et ses collègues (2003), et les données civiles ont été obtenues à partir de l’Enquête nationale auprès des ménages 2001 relative à l’abus des drogues (toxicomanie et des services de santé mentale administration [SAMHSA] 2002). Tarifs à la fois forte consommation d’alcool et de consommation excessive d’alcool sont plus élevés chez les jeunes adultes dans l’armée que les jeunes civils adultes, indépendamment de leur statut collège d’inscription. Il convient de noter que la consommation excessive a été défini de façon légèrement différente dans le groupe d’âge militaire et civil des enquêtes civiles et (18&# 8211; 22) était plus petit que le groupe d’âge militaire (18&# 8211; 25). Ces différences peuvent expliquer une partie de la variabilité observée dans les taux qui ont été comparés.

boire dangereux chez les jeunes adultes dans les militaires et les civils, selon le statut collège d’inscription 2002.

SOURCES: données militaire: Bray et al. 2003. Les données civil: toxicomanie et de santé mentale Services Administration de 2002.

FACTEURS DE RISQUE POUR BOIRE LOURDE ENTRE ADULTES JEUNES MILITAIRES

La probabilité de forte consommation d’alcool était significativement plus élevé après ajustement pour six variables sociodémographiques (Bray et al., 2003): la branche de service (personnel de l’Armée et du Corps des Marines par rapport aux membres de la Force aérienne); le genre; race / ethnicité (Blancs non-hispaniques contre les Afro-Américains non hispaniques et ceux de la &# 8220; autres&# 8221; raciale catégorie ethnique / 2); l’éducation (ceux qui ont un diplôme d’études secondaires ou moins par rapport aux diplômés des collèges); âge (les âges 21 à 25, par rapport à ceux de 35 ans ou plus); et l’état matrimonial (ceux qui étaient célibataires ou mariés avec leur conjoint absent par rapport à ceux qui étaient mariés avec leur conjoint présent). (2 L’ &# 8220; autres&# 8221; catégorie comprend toutes les personnes non classés ailleurs, comme les Amérindiens ou les Asiatiques.) En plus de ces facteurs de risque sociodémographiques pour consommation excessive d’alcool chez les militaires, les militaires&# 8217; la culture et l’alcool en milieu de travail La disponibilité peut également influer sur les pratiques de consommation d’alcool dans cette population.

La recherche a montré que les groupes de personnes qui travaillent ensemble, que ce soit dans de petites équipes ou les grandes organisations, développent des croyances et des pratiques partagées qui peuvent influer sur la consommation d’alcool (voir Trice et Sonnenstuhl 1990; Ames et Janes 1992). la culture en milieu de travail dans l’armée, tout comme dans d’autres professions, peut être un facteur de risque de consommation excessive d’alcool. Par exemple, la culture en milieu de travail peut influencer les croyances au sujet des contextes de consommation acceptables (plus particulièrement, de boire des rituels avec des collègues avant, pendant, ou après le travail); ainsi que les habitudes de consommation (par exemple du nombre de boissons, montrant ouvertement les effets de l’alcool, se bagarrer, se disputer avec les superviseurs, dormir sur le travail, à venir travailler avec une gueule de bois) (Ames et al., 1997); et les attentes concernant les conséquences positives ou négatives de la consommation (Grube et al., 1994).

Ames et ses collègues (2004) ont récemment étudié l’influence de la culture en milieu de travail sur les pratiques de consommation d’alcool dans divers milieux militaires de la Marine. interviews face-à-face avec les jeunes membres de la Marine a révélé établi les rituels et routines potable ainsi que des éléments de l’environnement de travail qui a encouragé à boire au travail sur des bases terrestres et pendant les libertés de déploiement (à savoir des congés à terre). Par exemple, les jeunes marins vus boire avec des collègues au cours de la semaine de travail comme un mécanisme d’adaptation appropriée en réponse au stress, l’ennui, la solitude et le manque d’autres activités récréatives. Les répondants ont décrit lourd (à savoir cinq verres ou plus pour les hommes et quatre verres ou plus pour les femmes par occasion de consommation typique) et le comportement de consommation excessive d’alcool après le travail, et en particulier de boire sur la liberté au cours du déploiement, dans le cadre d’une tradition culturelle. (Consommation excessive d’alcool a été défini dans cette étude comme cinq verres ou plus pour les hommes et quatre verres ou plus pour les femmes dans un délai de 2 heures.) Sur la liberté de déploiement, consommation excessive d’alcool et de boire au point d’intoxication ne sont pas nécessairement considérés comme inappropriés ou comportement punissable, à moins que les marins étaient trop ivre pour revenir au navire au moment désigné. Les chercheurs ont constaté que les normes culturelles pour boire pendant la rive quittent 3 étaient significativement associés avec fréquent d’alcool, le nombre de jours où la consommation excessive a eu lieu, et la quantité moyenne d’alcool consommée quotidiennement (Ames et al., 2004). (3 normes culturelles étaient fondées sur l’intimé&# 8217;. les perceptions quant à savoir si son superviseur, des amis ou des collègues désapprouveraient ou approuver la consommation d’alcool pendant le congé de rivage et combien de verres l’intimé pensait son superviseur, des amis, ou collègues de travail généralement eu quand ils ont bu)

Un autre facteur qui peut influer sur la consommation excessive et la consommation excessive chez les jeunes adultes dans l’armée est la disponibilité physique et social de l’alcool. la disponibilité d’alcool est un facteur de risque connu pour augmenter la consommation d’alcool dans la population générale (Gruenewald et al., 1993) et en milieu de travail (Ames et Grube 1999). Par exemple, le personnel interrogés dans l’étude de la Marine ont rapporté que l’alcool et les possibilités pour boire étaient facilement disponibles à la fois dans les ports étrangers (où l’âge légal pour boire au minimum US habituellement ne s’applique pas) et sur des bases américaines. Sur la base, la bière et les spiritueux sont empilés pour l’affichage à l’entrée de l’échange de poste. Marine recrues mineures ont déclaré avoir un accès facile à l’alcool dans les bars, dans les casernes ou dans des chambres d’hôtel près de la base. Le congé à terre dans les ports étrangers, l’alcool aurait été bon marché, les bars étaient situés à proximité du point de débarquement, quelques ports avaient des lois mineurs à boire, et la plupart des marins qui voulaient boire des groupes de consommation organisés avant le débarquement (Ames et al. 2004).

STRATÉGIES POUR PRÉVENIR L’ALCOOL DES PROBLÈMES

Comme le montre l’étude de la Marine, les facteurs qui contribuent à la consommation d’alcool chez les jeunes adultes dans l’armée peuvent inclure les cultures de consommation établies qui comportent des rituels potable et les fêtes traditionnelles, les attentes concernant l’abus d’alcool après le travail et tout en congé, boire pour faire face et comme une activité récréative et la disponibilité sociale et physique de l’alcool. Les stratégies visant à prévenir l’abus d’alcool et les problèmes connexes dans cette population, donc, peut tenter de cibler ces facteurs.

Les stratégies actuelles pour prévenir les problèmes d’alcool chez les militaires comprennent l’instauration et l’application des politiques qui régissent la disponibilité de l’alcool et de la tarification, deglamorizing consommation d’alcool, et la promotion de la responsabilité personnelle et une bonne santé.

Bien que l’armée américaine a des politiques et programmes mis en œuvre visant à réduire la consommation d’alcool et les problèmes connexes au sein du personnel, dont des exemples sont décrits ci-dessous, il n’y a guère eu d’évaluation formelle de ces programmes. Ceci est un domaine important pour la recherche future, que l’évaluation est une composante essentielle de tout programme de prévention. Ainsi, en dépit de l’armée&# 8217; les efforts pour résoudre les problèmes d’alcool, l’efficacité de ces programmes dans la réduction ou la prévention de la consommation dangereuse et son cortège de problèmes demeurent largement inconnus. Les programmes décrits ci-dessous sont représentatifs de l’armée&Les efforts de prévention; # 8217; les recherches futures seront nécessaires pour évaluer leur utilité.

Pour de nombreuses organisations de travail, une stratégie importante pour réduire au minimum les problèmes d’alcool chez les employés est la mise en place et l’application des politiques en milieu de travail de la consommation d’alcool. Ces politiques peuvent aider à changer les caractéristiques de la culture en milieu de travail ou d’autres milieux sociaux qui soutiennent la consommation excessive et la frénésie. L’armée américaine a adopté des politiques strictes au début des années 1980 dans le but de réduire le taux d’alcool, de tabac et de drogues illicites (Département de la Défense [DOD] 1980). Ces politiques comprenaient des composants pour la détection, le traitement et la réadaptation et la prévention. Une analyse des données de l’enquête de 1980 à 1995 a révélé des taux plus faibles de la consommation de drogues illicites chez les militaires par rapport aux civils, ce qui suggère que les politiques ont été efficaces à cet égard (Bray et Marsden 2000). Toutefois, ces différences ne sont pas trouvés dans les taux de consommation d’alcool, en particulier lorsqu’on tient compte de l’évolution démographique dans l’armée, ce qui suggère que les politiques d’utilisation de la substance n’a pas été efficace dans la réduction de la consommation d’alcool (Bray et Marsden 2000).

Dans une autre étude, Bachman et ses collègues (1999) ont comparé les variations des taux de consommation de substances chez les jeunes recrues militaires avant et 2 ans après l’enrôlement avec les changements dans les taux d’utilisation parmi leurs homologues civils. L’examen des tendances dans ces comparaisons entre deux décennies, les chercheurs ont constaté que les taux de consommation de drogues illicites a diminué de plus parmi les recrues militaires que chez les civils, en particulier après que les militaires mis en œuvre le dépistage des drogues de routine obligatoire en 1980. Bien que les taux de consommation excessive d’alcool ont également diminué au cours de la deux dernières décennies pour les recrues militaires et les civils, les chercheurs ne trouvent pas suffisamment de différences dans les taux pour indiquer que les politiques de l’alcool militaires ont été particulièrement efficaces (Bachman et al., 1999).

En revanche, Voas et ses collègues (2002) ont fait des constatations sur les effets positifs d’un changement de politique spécifique visant à réduire l’utilisation hors de la base d’alcool chez les jeunes marins stationnés près de la frontière mexicaine. Marines stationnés à Camp Pendleton, Californie, 67 miles de la frontière mexicaine, ont été attirés par les barres au Mexique par l’alcool bon marché et un âge minimum de consommation d’alcool de 18 ans, et souvent retourné à la base pendant le week end avec des teneurs en alcool élevé dans le sang (BAC). En réponse, les commandants de Camp Pendleton a adopté une politique qui exigeait marines de recevoir une autorisation écrite de franchir la frontière. Après la politique a été mise en œuvre, le nombre de marines mineurs de retour à travers la frontière mexicaine a été réduite de 78 pour cent, et le nombre de retour avec taux d’alcoolémie de 0,08 pour cent ou plus a été réduit de 84 pour cent. Les auteurs notent que plusieurs éléments du changement de politique peuvent avoir contribué au résultat. Par exemple, marines qui demandent la permission de traverser la frontière a reçu des informations d’alerte des éventuels problèmes concernés, y compris la possibilité d’une action disciplinaire. Le fait que la nouvelle politique nécessaire plus d’efforts et de planification par les jeunes marines peut également avoir servi de dissuasion (Voas et al., 2002).

La recherche suggère que la consommation d’alcool et les problèmes connexes sont réduits lorsque les prix des boissons alcoolisées sont augmentés (Cook et Moore 2002). politiques DOD permettent cependant les boissons alcoolisées vendues dans les magasins militaires à être actualisés en dessous des prix dans les magasins civils locaux. Le DOD&# 8217; s Alcoolisme Plan stratégique de prévention stipule que les boissons alcoolisées dans les magasins militaires doivent être au prix de plus de 5 pour cent en dessous du prix concurrentiel local, sauf dans les États avec les conseils de contrôle de boissons alcoolisées, où les prix ne devrait pas être plus de 10 pour cent en dessous le prix concurrentiel local (DOD 1999). Un examen de 1997 par le Bureau de l’inspecteur général a conclu que ces politiques ont été utilisés pour fixer les prix de magasin et que les clients des magasins de détail militaires ont bénéficié de réductions supplémentaires en raison des magasins&# 8217; exonération de la taxe de vente. L’examen a signalé, par exemple, que les prix sur les boissons vendus dans un magasin de vente au détail militaire dans une zone variait de 9 pour cent à 27 pour cent de moins que les prix dans les magasins d’alcool État-exploité. Les auteurs ont conclu que le DOD&# 8217; la politique de prix était incompatible avec sa politique de maintien d’une force en service actif en bonne santé, et ils nous ont recommandé que les prix dans les magasins militaires égaux à ceux pratiqués sur le marché commercial de détail (Bureau de l’inspecteur général 1997).

Toutes les branches de l’armée des Etats-Unis ont fait des efforts pour deglamorize la consommation d’alcool, en fournissant des boissons non alcoolisées à des fonctions où l’alcool est servi et soulignant que la consommation d’alcool avant ou pendant les heures de travail est inacceptable. La marine&# 8217; s &# 8220; Right Spirit&# 8221; campagne appelle pour éliminer l’alcool de tradi-­cérémonies tions, en fournissant des alternatives à boire, en reconnaissant les effets de la consommation d’alcool, et la promotion de la responsabilité personnelle concernant la consommation d’alcool (Bickford et al., 2004). La Marine Alcohol and Drug Abuse crédits Programme de prévention de cette campagne pour une réduction de près de 40 pour cent dans des incidents liés à l’alcool (c.-à-infractions dans lesquelles l’alcool a joué un rôle) de 1996 à 2000, et pour une 50-pour cent de baisse près des arrestations pour la conduite sous l’influence (US Navy 2005).

Un sondage auprès des agents de la Force aérienne participant à Air Command and Staff College (ACSC) a cherché à déterminer la mesure dans laquelle la campagne de deglamorization Air Force se reflète dans les normes de consommation d’alcool des étudiants CPSA. Les répondants au sondage ont généralement convenu que l’environnement ACSC est favorable à l’alcool deglamorization mais a noté que, malgré les efforts de deglamorization, les étudiants&# 8217; l’attention se concentre souvent sur l’alcool, ce qui porte l’alcool à des activités sociales est soulignée, et la population étudiante ne considère pas toujours potable au cours de la journée de travail comme inacceptable (Lyman, 1999). L’auteur a recommandé que la structure de commandement ACSC et les professeurs soutiennent la campagne deglamorization en continuant à mettre l’accent sur l’utilisation responsable de l’alcool, en encourageant l’utilisation de conducteurs désignés, et de recommander le traitement de l’alcoolisme si nécessaire.

Campagnes de responsabilité personnelle

les politiques de l’alcool dans l’armée insistent souvent sur chaque individu&# 8217; s la responsabilité personnelle en ce qui concerne la consommation d’alcool. Par exemple, les politiques de l’alcool dans la Marine soulignent &# 8220; utilisation responsable&# 8221; ou &# 8220; l’application des limitations auto-imposées de temps, de lieu, et la quantité lors de la consommation de boissons alcoolisées&# 8221; (Bickford et al., 2004). La marine&# 8217; s &# 8220; les meilleures pratiques&# 8221; programme vise à réduire l’alcool et d’autres problèmes de drogues chez les jeunes personnes à risque en insistant sur les relations, la pertinence et la responsabilité. Le programme met l’accent sur l’impact de chaque personne&Le comportement de l’organisation; # 8217. Il encourage ceux qui commandent de favoriser des relations professionnelles positives avec les marins et se concentre sur la responsabilité des dirigeants d’assurer que les marins vivent et travaillent dans un environnement propice à l’apprentissage. Le programme met également l’accent sur la responsabilité des marins d’apprendre et de comprendre les politiques et les attentes de la Marine. D’autres éléments du programme comprennent la fourniture d’activités alternatives pour engager des marins pendant le temps libre, des séances d’éducation y compris la formation de sensibilisation à l’abus de drogues, et l’utilisation cohérente de la discipline en réponse aux violations (voir le site Web de l’alcool de la marine et l’abus des drogues Programme de prévention à l’adresse http: //www.npc.navy.mil/CommandSupport/NADAP/).

Un autre programme de la Marine, Prevent (Responsabilité personnelle: Valeurs et Education Formation) vise à fournir de 18 à 26 ans marins avec l’éducation et les compétences nécessaires pour les encourager à agir comme personnellement responsable, des membres actifs de la Marine. Les évaluations ne sont pas formalisées, mais les résultats rapportés par la marine indiquent que les marins qui ont assisté à des séances PRÉVENIR avaient moins d’épisodes de consommation excessifs par rapport à leurs fréquences pré-enrôlement et ont montré une plus grande prise de conscience personnelle et la responsabilité de leurs motifs et les conséquences de la consommation d’alcool (US Navy 2004 ).

En 1986, l’armée américaine a adopté une politique globale visant à favoriser la promotion de la santé en général parmi le personnel militaire, y compris les stratégies de réduction de la toxicomanie au sein de cette directive. En plus de l’alcool et d’autres la prévention de l’abus de drogues, la politique prévoit des mesures pour la prévention du tabagisme et le sevrage tabagique, la condition physique, la nutrition, la gestion du stress et la prévention de l’hypertension (DOD, 1986). Une enquête de 1991 du personnel de l’armée a constaté que ceux qui ont déclaré une consommation dangereuse (définie comme 21 verres ou plus par semaine pour les hommes, 14 ou plus pour les femmes) étaient plus susceptibles que les autres buveurs de se livrer à des comportements à risque tels que la vitesse, la consommation de tabac, et ne pas porter la ceinture de sécurité. buveurs dangereux avaient tendance à être plus jeunes et étaient moins susceptibles d’être mariés. Les auteurs suggèrent que, compte tenu de l’association entre la consommation dangereuse et d’autres comportements à risque, en incorporant l’abus d’alcool prévention dans les programmes de promotion de la santé générale peut être une stratégie particulièrement efficace pour cette population (Fertig et Allen, 1996).

RÉSUMÉ

Les enquêtes du personnel militaire indiquent, forte consommation d’alcool reste un problème dans cette population. Ceux particulièrement susceptibles de signaler l’abus d’alcool sont des jeunes hommes blancs non-hispaniques, avec une éducation secondaire ou moins, qui sont célibataires ou mariés, mais vivant loin de leur conjoint. Les militaires signalent que la consommation est souvent utilisé pour faire face au stress, l’ennui, la solitude et le manque d’autres activités récréatives. La disponibilité des possibilités d’alcool et de boire contribue également à la consommation d’alcool dans cette population.

les politiques d’utilisation d’alcool militaires combinées avec des campagnes axées sur deglamorization d’alcool, la responsabilité personnelle, et la promotion de la santé peuvent aider à réduire la consommation d’alcool dans cette population, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer les effets de ces mesures. La récente augmentation de la consommation excessive vu tout au long de l’armée suggère que ces efforts ont échoué dans la lutte contre les comportements de consommation dangereuse. Plus important encore, plus de recherche est nécessaire pour obtenir une meilleure compréhension des caractéristiques de la culture militaire qui favorisent ou permettent la consommation excessive et les pratiques beuveries. Sur la base des résultats de la recherche empirique solide, la prochaine étape serait de développer des approches du système pour modifier les aspects de l’environnement militaire qui montrent les plus prometteurs pour la baisse des taux de consommation d’alcool chez les jeunes adultes, ce qui réduit la prévalence de la consommation abusive d’alcool et de la consommation excessive et connexes problèmes à un niveau bien inférieur à ceux rapportés dans le présent document.

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