Pression artérielle basse Une nuit typique …

Pression artérielle basse Une nuit typique ...

L’appel d’ambulance arrive.

"Nous courons lumières et sirène avec un homme âgé de 67 ans. Il est confus, léthargique, la pression artérielle 80 sur 40, pouls filant (une impulsion qui est très fine et à peine perceptible) et en sueur. Nous serons à votre porte en quelques minutes."

Les infirmières commencent la mise en place de l’équipement aux soins pour le patient. Nous avons été à travers cet exercice avant quand quelqu’un arrive à l’urgence avec une pression artérielle basse. J’espère qu’il est un diagnostic facile et quelque chose que nous pouvons traiter rapidement. IV de sont mis en place, tapis de moniteur prêt. La technologie respiratoire arrive avec ses machines juste au cas où ils sont nécessaires.

Les EMTS déchargent un homme en détresse évidente, en sueur, du mal à respirer, et mou.

"Il a eu de la fièvre pendant quelques jours avec une toux. Antécédents de la MPOC. problèmes cardiaques, et les fumées."

Le diagnostic peut être facile, mais il y a une variété de facteurs qui pourraient être la cause de l’état de cet homme. Il est en état de choc; sa tension artérielle est si faible qu’il n’y a pas assez de pression pour fournir un flux de sang et d’oxygène au cerveau. Voilà pourquoi il est léthargique. Sans doute le reste de ses organes sont à risque aussi. Mais pourquoi?

  • Est-ce une infection qui a causé la déshydratation à cause de la transpiration de la fièvre élevée et l’incapacité de boire suffisamment de liquide?
  • Sont ses poumons remplis d’infection de sorte qu’ils ne peuvent pas obtenir de l’oxygène dans son sang?
  • Est-il septique. (A l’infection se propager à travers le flux sanguin causant les vaisseaux sanguins de fuite de liquide)?
  • Est-ce que son cœur affaibli à cause du manque d’oxygène? Est-il avoir une crise cardiaque.
  • Est-ce une combinaison de tout ou partie de ce qui précède?
  • Ou est la fièvre d’un "hareng rouge" et quelque chose qui se passe?
  • Les signes vitaux du patient sont pauvres. Sa tension artérielle a chuté à un peu plus de 40 à 70, son rythme cardiaque est de 130, et il respire plus de 30 fois par minute. La température est 103 F. Tout mauvais, mais tout en montrant une infection et peut-être facilement fixé avec des fluides IV.

    Il a du mal à respirer, mais est assez éveillé pour se plaindre que sa poitrine fait mal à respirer. Son poumon droit sonne comme il y a une pneumonie ou une infection. Mais il est aussi une respiration sifflante fortement dans les deux poumons. Quoi d’autre cela pourrait-il être? Une embolie pulmonaire (caillot de sang dans les poumons) pourrait provoquer un choc et de la fièvre. Tuck cette pensée dans le cas où il est nécessaire.

    Les infirmières sont déjà en mouvement, et deux IVs ont été placés. Le fluide est pompé dans. Les tests de laboratoire et une radiographie pulmonaire ont été commandés.

    Pas le temps d’attendre les résultats des tests. Les besoins des patients aident maintenant. La technologie respiratoire met en place une machine BiPAP pour aider sa respiration. Il pousse l’air dans la bouche et les poumons pour tenter de forcer l’air dans les poumons. Le médicament est ajouté pour soulager la respiration sifflante. Il y a un inconvénient à BiPAP. Il peut abaisser la pression sanguine pendant un certain temps que le corps s’y habitue, mais l’alternative est d’intuber le patient et le mettre sur un ventilateur.

    Le patient a des antécédents de tabagisme et de la MPOC; le mettre sur un ventilateur augmente sa mortalité (risque de décès) de manière significative. Il doit tenir, de sorte que les procédures et les tests médicaux que nous faisons peut inverser sa maladie et d’augmenter sa pression artérielle.

    La radiographie pulmonaire confirme le diagnostic de la pneumonie. Dites adieu au diagnostic de l’embolie pulmonaire. Les antibiotiques sont donnés. L’infusion de fluides intraveineux n’a pas encore augmenté la pression artérielle, mais il est encore tôt. Il tolère la machine BiPAP, pas un exploit facile, car il se sent comme coller votre tête à l’extérieur d’une fenêtre de la voiture que vous allez sur la route à 50mph.

    Les bonnes nouvelles sont qu’il se réveille un peu. Alors que la pression artérielle est faible, peut-être le fluide permet à plus d’apport d’oxygène au cerveau.

    Dictionnaire médical

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