Tumeurs malignes de la colonne vertébrale, une tumeur maligne de la moelle.

Tumeurs malignes de la colonne vertébrale, une tumeur maligne de la moelle.

Tumeurs malignes de la colonne vertébrale

Le myélome multiple (MM) / plasmocytome solitaire
Ce processus malin est le résultat d’une croissance anormale d’une certaine cellule de sang appelée une cellule de plasma. Il survient le plus souvent chez les patients dans leurs 50 ou 60 ans et les hommes touchés et femmes également. L’incidence annuelle est d’environ 2-3 pour 100.000. Il y a des résultats radiographiques spécifiques évocateurs de MM, et le diagnostic est confirmé à la fois avec le sang et les tests d’urine et, finalement, avec une biopsie de la moelle osseuse. Lorsqu’elle est diagnostiquée, il est important d’identifier d’autres organes qui peuvent être touchés tels que les reins, les nerfs périphériques, les niveaux de calcium dans le sang pour ne citer que quelques-uns. Parfois, un hématome épidural spontané peut se produire, qui nécessitent une intervention chirurgicale pour prendre la pression sur les nerfs. La principale cause de la mort est l’échec et les infections rénales. La chirurgie pour le myélome multiple est réservée aux cas d’atteinte neurologique ou fractures entraînant une instabilité. Il y a environ 18% de survie à 5 ans et la médiane de survie est de 24 mois.

OSTÉOSARCOME
Ostéosarcome a une prédilection pour les patients âgés de moins de 20 avec une légère prédominance masculine. Lorsque cette lésion est soupçonnée biopsie est nécessaire pour le diagnostic et la résection large est nécessaire, suivie par la chimiothérapie et la radiothérapie. Malheureusement, ceci est un taux de tumeurs et de survie très agressifs sont généralement 6-10 mois et l’échec est le plus souvent se produit en raison de l’échec à obtenir le contrôle local de la tumeur. Un ostéosarcome secondaire existe aussi qui découle de l’os préalablement irradiés. Cette tumeur survient habituellement chez les patients dans la quarantaine et la cinquantaine. Comme l’ostéosarcome primaire, le résultat est médiocre avec moins de 5% de survie à 5 ans.

chondrosarcome
Chondrosarcome de la colonne vertébrale a une prédilection pour les hommes et survient le plus souvent au milieu des années ultérieures de la vie. Seulement 6-10% de tous les chondrosarcomes se posent dans la colonne vertébrale. 50% des patients ont une masse ressenti par le toucher avant que le diagnostic est fait. rayons X et IRM sont un must pour évaluer cette tumeur. Chondrosarcomes sont uniques en ce sens qu’elles sont résistantes à la radiothérapie et le traitement des piliers est la résection chirurgicale. L’objectif le plus important de la chirurgie est d’obtenir des marges de tissu autour de la tumeur qui sont exemptes de tumeur. Les taux de survie à cinq ans sont 21-55% avec un taux de survie médiane de 6 ans.

EWINGS SARCOMA
Ewings sarcome (ES) est une tumeur maligne de cellules rondes avec un pic d’incidence dans la deuxième décennie de la vie. Il est deux fois plus fréquent chez les hommes et quand la colonne vertébrale est en jeu, il implique généralement le sacrum (voir anatomie). La douleur accompagnée d’un déficit neurologique se produit dans 60% que la plainte principale. La biopsie est essentielle dans le diagnostic de ES. Le traitement implique habituellement la chimiothérapie et la radiothérapie. La chirurgie est réservée aux patients présentant une instabilité vertébrale ou une détérioration neurologique. taux de survie à 5 ans est 32-43% avec un taux de récidive de 31% après le traitement initial.

chordome
Chordomas se produisent généralement chez les patients dans leur 5 e ou 6 e années de la vie et est deux fois plus fréquent chez les hommes. 50% de ces tumeurs surviennent dans le sacrum et 35% à la base du crâne. Les symptômes révélateurs sont généralement vagues et le diagnostic souvent fait après l’IRM détecte une lésion de la colonne vertébrale et une biopsie est réalisée. résection chirurgicale large est la seule chance de guérison souvent suivi d’un cours de traitement par rayonnement. Il y a un taux de survie à 10 ans de 30-50% avec un taux de récidive de 64% local.

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